全病程MDT营养管理对老年食管癌患者放疗进程的影响

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目的:探究全病程MDT营养管理对老年食管癌患者放疗进程的影响。方法:选取对象为我院2018年1月至2019年9月经病理检查证实为食管鳞癌的老年病人60例,2018年1月至2018年12月病人为临床对照组(30例),2019年1月至2019年9月病人为临床实验组(30例),均于我院放疗科行图像引导下调强适形放射治疗,对照组病人给予常规营养干预,实验组病人给予全病程MDT营养干预,统计两组患者BMI、营养状况、副反应发生率、治疗持续时间等。结果:应用PG-SGA工具评估患者营养状况结果显示:对照组与临床实验组放疗疗程中评分显示患者中、重度营养不良发生率分别为86.7%、70%,两组发生率差异有统计学意义(P<0.05);临床对照组PT、ALB、PA蛋白指标先下降后上升,而实验组动态变化较平稳或逐渐上升;两组患者放疗后WBC、PLT、HB较放疗前稍有下降,对照组患者放疗后WBC、HB较放疗前下降明显,且实验组放疗后WBC显著下降优于对照组(P<0.05);对照组放疗后ALB、PA略较放疗前上升,TP、BMI略有下降,而实验组患者ALB、PA、TP、BMI指标较放疗前上升,且具有明显统计学差异(P<0.05);两组患者放疗后PG-SGA评分较患者放疗前明显增高,且对照组患者放疗后较放疗前PG-SGA评分增高更显著(P<0.05);临床对照组与实验组放疗后2级以上急性粘膜副反应发生率分别为56.7%、23.3%,组间差异总体具有明显统计学意义(P<0.05);骨髓抑制发生率分别为86.7%、50%,组间分布差异具有明显的统计学意义(P<0.05);放疗后临床实验组患者EORTC QLQ-C30量表评分结果明显高于对照组患者,有明显统计学差异(P<0.05);放疗结束后对照组患者总治疗持续天数为43.57±2.76,而实验组41.97±2.59,实验组患者结束放疗的持续时间总体减少,总体差异有明显统计学意义(P<0.05)。结论:1.老年食管癌患者营养不良发病率高,放疗可增加营养不良的发生,加重营养不良程度;2.全病程MDT营养管理可减轻食管癌患者放疗所致血液学毒性,更大程度降低不良反应发生率,改善生活质量;3.全病程MDT营养管理动态监测蛋白指标,更大程度上改善患者营养状况,减少治疗总时间。
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