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TgAb是影响Tg作为DTC术后诊断、监测疾病复发/转移的肿瘤标志物的最重要因素。人们对DTC术后Tg阴性的情况下,TgAb可否预测肿瘤复发/转移存在较大争议。TgAb又是公认的甲状腺自身免疫过程中的重要标志物,其出现体现了机体免疫功能紊乱,多存在于AITD患者体内,而AITD与DTC的发生、发展及预后又存在着错综复杂的关系。本文拟研究DTC术后高水平的TgAb、AITD和DTC术后131I治疗效果及预后三者之间的关系。共分为两部分:第一部分目的探讨Tg阴性的情况下,TgAb对预测DTC复发/转移的作用意义。材料与方法DTC术后Tg阴性、TgAb阳性的97例患者,根据是否存在复发/转移分为M1组和M0组。分析两组的TgAb水平以及131I治疗后TgAb转阴时间差别;131I治疗后动态随访患者的TgAb水平变化趋势及其对应的疾病状态。结果两组的TgAb水平(t=0.275,p=0.784)、TgAb中位转阴时间(p=0.778)均无显著性差异。在随访过程中,在TgAb由高水平逐渐下降/转为阴性的45例患者中,治愈/好转者有44例(97.8%);而TgAb逐渐增高/维持高水平状态的26例患者中,有9例(34.6%)患者为治疗无效/加重状态。结论Tg阴性情况下,单纯TgAb水平不能预测DTC的复发/转移;但TgAb水平随时间的变化趋势对疾病的治疗效果及预后分析有重要价值。第二部分目的探讨合并AITD的DTC患者的复发/转移情况及预后分析。材料与方法DTC术后TgAb阳性的患者132例,根据是否合并AITD病史,分为A1组和A0组。分析比较两组TgAb水平、复发/转移的发生率及TgAb的转阴时间。结果TgAb阳性的DTC患者合并AITD的发生率为63.6%;两组的TgAb水平无差异(t=-1.613,p=0.110);两组复发/转移的发生率差异有统计学意义(x2=5.297,p=0.021);两组患者TgAb的中位转阴时间分别为12.75个月、20.74个月,结果有显著性差异(p=0.040)。结论DTC患者中高水平TgAb的存在或提示同时合并AITD病史。合并AITD的DTC患者有更大的复发/转移的发生率,同时增强的甲状腺自身免疫反应也可对DTC的预后产生保护作用。