A公立医院医用耗材内部控制优化研究

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随着医疗改革的持续深化,国家陆续出台了取消药品加成、取消医用耗材加成、医疗限价等政策,这些政策为百姓带来了更优惠的医疗服务,但与此同时这些政策也给公立医院带来了巨大的经营压力。在“公益性”与“盈利性”双重考验下,公立医院迫切需要提高自身运营管理能力,因此内部控制的必要性日渐显现。医用耗材是公立医院开展诊疗活动的基础物资,且每年投入资金相当庞大,是公立医院管理内容的重要组成部分。但目前我国大部分公立医院医用耗材内部控制存在制度不完善,执行不到位等问题。加上医用耗材具有种类繁多型号复杂、需求及时性强、专业性强、安全性要求高等特点,公立医院医用耗材内部控制的建设面临着巨大的困难与挑战。基于上述原因,本文以A公立医院医用耗材内部控制为研究对象,在充分阅读国内外医用耗材内部控制相关研究文献的基础上,结合控制论、委托代理理论和精细化管理理论对A公立医院医用耗材内部控制展开案例研究。首先对A公立医院概况、医用耗材使用情况、医用耗材内部控制制度以及医用耗材内部控制现状进行了描述,现状部分从低值耗材与高值耗材的管理流程入手,从采购、入库、保管、出库四个环节展开阐述。然后在对医用耗材内部控制现状了解的基础上,分析了各个环节存在的问题及原因,发现A公立医院医用耗材存在采购环节新增耗材准入管理不完善,已入院耗材经验式采购;入库环节岗位设置不清晰,验收细节不完善;保管环节库内管理混乱,盘点活动流于形式;出库环节低值耗材缺乏审批复核程序,高值耗材使用缺乏监管的问题。造成以上这些问题的原因包括A公立医院全员医用耗材内部控制意识薄弱、医用耗材管理人员胜任能力不足、医用耗材风险评估机制缺失、信息沟通不畅以及内部监督不到位。针对A公立医院医用耗材内部控制存在的问题本文给出了相应建议。具体包括:采购环节应建立新增耗材准入论证机制,合理制定已入院耗材采购计划;验收环节应明确岗位设置,完善验收细节;保管环节应加强库内管理,规范盘点工作;出库环节应加强低值耗材出库复核审批管理和高值耗材使用监管。与此同时A公立医院还要通过强化员工医用耗材内部控制意识、提高医用耗材管理人员专业胜任能力、建立医用耗材风险评估机制、优化信息沟通机制和提高内部监督实力来保障医用耗材内部控制优化建议的实施。希望本文的研究能够真正起到优化A公立医院医用耗材内部控制,降低医用耗材成本,提高医疗服务质量和医院经营管理能力的作用,同时希望本文的研究能够为其他公立医院医用耗材内部控制提供参考意义。
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