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目的:通过反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)脾胃湿热证与胃内Hp感染、镜下病理及胃电节律的研究,探讨RE脾胃湿热证与脾胃虚弱证在Hp感染、镜下病理、胃电节律之间的关系;同时探讨RE脾胃湿热证的不同程度与Hp感染、镜下病理、胃电节律之间的关系。资料与方法:1、根据门诊病人的临床表现,结合胃镜检查,选择反流性食管炎患者,运用中医四诊合参、辨证论治的方法,随即选择符合纳入标准要求的病例94例;其中脾胃湿热证61例(轻度18例,中度24例,重度19例),脾胃虚弱证33例;2、入选患者全部做胃镜检查,并进行食管下段粘膜组织病理学、胃幽门螺旋杆菌(Hp)检测及胃电图检查;3、分析RE脾胃湿热证、脾胃虚弱证与Hp感染、镜下病理、胃电节律之间的关系;4、脾胃湿热证的不同程度与Hp感染、食管粘膜的镜下病理、胃电图之间的关系。结果:1、反流性食管炎Hp感染率上,脾胃湿热证高于脾胃虚弱证,脾胃湿热证Hp感染率最高达44.26%(27/61),脾胃虚弱证21.21%(7/33),两者Hp感染率存在显著性差异,脾胃湿热证的不同严重程度Hp感染率依次为:轻度16.67%(3/18),中度45.83%(11/24),重度68.42%(13/19),发现不同程度脾胃湿热证之间Hp感染率存在显著性差异(p＜0.05),呈正相关。2、RE脾胃湿热证与脾胃虚弱证在食管粘膜镜下病理分级的轻、中、重度上存在显著性差别(p＜0.05),脾胃湿热证的炎症反应程度高于脾胃虚弱证;此外,本课题重点对脾胃湿热证进行了研究,发现其证的不同程度即轻—中、中—重、轻—重之间与食管粘膜粘镜下病理分级存在显著性差异(p＜0.05),随其证的严重程度的加重,食管粘膜炎症程度也在加重。3、脾胃湿热证餐前、餐后胃电图表现以胃电振幅升高、胃电节律过缓为主,多伴有节律紊乱;脾胃湿热证的不同程度之间胃电振幅比较无显著性差异,但胃电节律紊乱与证型呈正相关;脾胃虚弱证胃电表现为胃电振幅降低、胃电节律过缓为主,与脾胃湿热证比较有显著性差异(p＞0.05),节律紊乱少,与脾胃湿热证无显著性差异(p＞0.05)。结论:反流性食管炎脾胃湿热证在Hp感染、食管粘膜镜下病理、胃电节律上与脾胃虚弱证存在显著性差异,脾胃湿热证的不同程度与Hp感染、食管粘膜镜下病理、胃电节律存在一定的相关性;提示反流性食管炎脾胃湿热证与脾胃虚弱证有不同的病理基础。