吹气球肺功能锻炼法对老年腹腔镜手术患者术前肺功能及术后肺部相关并发症的影晌

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背景:随着现代医疗水平的不断进步,更多的老年患者可通过创伤小、恢复快、术后并发症少的腹腔镜手术技术来治疗腹部多种疾病。但由于老年患者多脏器功能均明显减低,其中以心肺功能的下降所带来的负面效果最为严重。因此,对于腹腔镜手术术前的老年患者,肺功能的检查及改善就显得尤为必要。随着对肺功能监测技术的不断发展,可通过多种方法来评价患者的肺功能情况。目前,以大型组合式肺功能仪并采用相应仪器所带的标准预计值为肺功能的主要检测手段。对于术前存在肺能障碍的老年患者,术中及术后出现肺部相关并发症的风险性明显增高,甚至危及生命。由此可知,术前的肺功能的检测及术前肺功能的改善有助于减少术后肺部相关并发症的发生,更有利于老年患者术后进一步安全、平稳康复。目的:1.通过对老年腹腔镜手术患者术前进行吹气球锻炼肺功能的研究,评估术前短时间内吹气球肺功能锻炼法对肺功能的改善情况2.通过对老年腹腔镜手术患者术前进行吹气球锻炼肺功能的研究,探索该方法对患者术后肺部相关并发症的影响。3.同时通过此次研究,探讨该方法是否能简单、快捷、有效地改善患者的呼吸功能,改善手术患者的预后情况。方法:选择2012年10月1日~2012年12月31日吉林大学中日联谊医院结直肠-肛门外科拟行腹腔镜手术的老年患者(≥60岁)38例进行前瞻性研究,术前戒烟酒,并于吹气球锻炼开始当日、锻炼72h后及锻炼168h后测定术前常规检查呼吸频率、血氧饱和度、动脉血氧分压、肺功能检测,胸部X光片、血常规,并于术后72h及168h测定呼吸频率、血氧饱和度、动脉血氧分压、胸部X光片、血常规,同时观察术后排痰情况及有无术后肺部并发症出现,然后进行数据分析比较。结果:吹气球锻炼肺功能法前与锻炼168h后患者的呼吸频率、血氧饱和度、动脉血氧分压及肺功能均有差异,并有统计学意义(P<0.05)。38例患者术后35例均顺利排痰,无肺部并发症出现,3例出现排痰困难并出现肺炎,经治疗后均顺利出院。结论:吹气球锻炼肺功能法能够使术前老年患者的呼吸功能有所改善,提高病人对手术的耐受性,降低围手术期风险,是一种简便快捷、行之有效的方法。
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