目的:探讨影响伴肝硬化的肝细胞肝癌根治性切除术预后的相关因素。方法:回顾性分析新疆医科大学附属第一医院2002年1月至2009年1月收治的103例实施肝癌根治性切除术并经术后病理诊断证实为肝细胞肝癌并肝硬化患者的临床和病理资料,随访至2010年1月,根据随访结果计算生存率并作单因素及多因素分析。结果:术后1、2、3和5年无瘤生存率分别为47.0%、35.0%、28.0 %和13.0 % ;术后1、2、3和5年累积生存率分别为60.0%、40.0 %、27.0% and 11.0%;单因素分析结果表明,预后影响因素为术前肝功能Child-Pugh分级、肝硬化程度、血清甲胎蛋白浓度、肿瘤大小、肿瘤数目、有无癌栓、有无卫星结节、肿瘤包膜、有无坏死、肿瘤分化程度、手术持续时间、手术中总失血量、手术中输血情况、切除范围、肝门阻断、解剖切除、手术后化疗栓塞等。多因素分析得出肝硬化分级、肿瘤周围子灶、包膜侵犯、术中输血、术后未化疗栓塞与肝细胞肝癌根治性切除术后无瘤生存率及累积生存有显著相关(P<0.05)。结论:肝硬化程度轻、肿瘤周围无子灶、无包膜侵犯、术中输血少于4个单位、术后给予化疗栓塞的肝细胞肝癌病人根治性切除术后预后较好;术前精确的评估,缩短手术时间,坚持精准肝切除原则,尽量保留肝组织,避免输血和术后给予适度化疗栓塞是改善HCC根治性切除预后的有效措施。