老年人双向社会支持、老化期望与housebound的关系

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目的 探讨社区老年人双向社会支持、老化期望及housebound(居家不出)的现状及影响因素,明确双向社会支持、老化期望与老年人housebound的关系,为有效改善老年人的housebound状态提供参考依据。方法 采取整群抽样的方法,将唐山市的7个行政区编号,抽签选取1个行政区,路北区;然后从路北区的社区中抽取2个社区(团结楼社区、祥富里社区)。2019年10月~2020年9月期间,对社区内符合纳入、排除标准的928名老年人进行调查,应用一般情况调查量表、housebound量表、双向社会支持量表、老化期望量表、家庭关怀度量表、日常生活活动量表、老年人抑郁量表、睡眠状况量表,进行入户调查和在社区卫生服务站访谈调查,调查问卷填写完成后及时收回并检查。调查资料应用SPSS22.0统计软件进行数据分析,计量资料以(?)±s表示,t检验和方差分析进行单因素分析,多元线性回归分析进行多因素分析。计数资料以频数和百分比表示,χ2检验进行组间比较,多因素分析采用二元Logistic回归分析。应用Pearson相关进行相关性分析。采用温忠麟等提出的中介效应检验程序分析中介效应。以P<0.05为差异有统计学意义。结果 1双向社会支持中提供支持得分为(16.84±5.701)分,处于中等水平,多元线性回归分析显示:年龄、锻炼情况、家庭关怀度、慢性病种类、活动能力和抑郁是老年人提供支持的独立影响因素;获得支持得分为(21.51±4.334)分,处于中等偏上水平,多元线性回归分析显示:主要经济来源、居住情况、家庭关怀度、慢性病种类、服药种类及抑郁是老年人获得支持的独立影响因素。2老化期望总分为(28.03±6.188)分,处于中等偏上水平。多元线性回归分析表明:年龄、婚姻状况、家庭关怀度、锻炼情况、睡眠情况、活动能力及抑郁影响老年人老化期望水平。3 Housebound的发生率为15.7%,其中housebound老年人146名。二元Logistic回归分析显示:老年人housebound的发生受锻炼情况、睡眠情况、服药种类、活动能力及抑郁的影响。4 Pearson相关分析结果显示:老年人双向社会支持中提供支持与housebound呈负相关(r=-0.374,P<0.05),老年人老化期望与housebound呈负相关(r=-0.411,P<0.05),老年人提供支持与老化期望成正相关(r=0.547,P<0.05)。5中介效应结果显示:老年人老化期望在提供支持和housebound之间有部分中介效应(P<0.05),中介效应为ab=-0.161,总效应为c=-0.374,中介效应对总效应的贡献率EffectΜ=43.0%。结论 1老年人双向社会支持中,获得支持多于提供支持,其中年龄、家庭关怀度、锻炼情况、慢性病种类、活动能力和抑郁是老年人提供支持的影响因素;主要经济来源、居住情况、家庭关怀度、慢性病种类、服药种类及抑郁是老年人获得支持的影响因素。2老年人老化期望处于中等偏上水平,低龄、有配偶、家庭功能良好、经常锻炼、无失眠、活动能力正常、无抑郁的老年人老化期望水平较高。3老年人的housebound发生率为15.7%,不锻炼、失眠、服药种类多、活动障碍、抑郁是老年人housebound的危险因素。4双向社会支持中提供支持与老年人老化期望、housebound存在两两相关;老化期望在提供支持对老年人housebound的影响中具有部分中介作用。图1幅;表33个;参154篇。
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