Carney complex(卡尼复合征)心脏粘液瘤的临床表现与外科预后

来源 :北京协和医学院中国医学科学院 北京协和医学院 中国医学科学院 清华大学医学部 | 被引量 : 0次 | 上传用户:echoofstar
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目的:通过比较Carney complex心脏粘液瘤与散发心脏粘液瘤的临床表现及外科治疗结果,为Carney complex心脏粘液瘤的患者提供治疗经验。  方法:回顾性分析2003年1月至2013年12月期间574例在我中心接受心脏粘液瘤手术切除的患者。其中10名心脏粘液瘤患者被诊断为Carney complex,分别为2名男性(20%)和8名女性(80%)。平均年龄为32.90±14.37岁(范围:14.00-57.00岁)。8例患者(80%)有典型分布的斑点样皮肤色素沉着,7例患者(70%)有一级亲属受累,4例患者(40%)既往有心脏粘液瘤切除史。同时合并的心脏病变包括2例中、重度二尖瓣返流,1例三尖瓣返流。平均随访时间为104.70±41.02个月(范围54-169个月)。比较Carney complex中心脏粘液瘤和散发心脏粘液瘤在年龄、性别、动脉栓塞率、心脏粘液瘤多发性和心脏黏液瘤切除术后的复发率有无差异。  结果:Carney complex心脏粘液瘤在总体心脏粘液瘤中的发病率为1.74%。最常见的发病部位是左心房。所有病人手术后没有早期死亡,平均生存时间为156.63±11.58个月。1例患者(10%)在第二次手术后40个月因脑栓塞死亡。Carneycomplex心脏粘液瘤与散发性心脏粘液瘤患者在年龄,动脉栓塞率,心脏粘液瘤多发率及心脏黏液瘤切除术后复发率均有统计学差异(P<0.05)。二者性别差异无统计学意义(P>0.05)。  结论:根据我们的经验,手术切除Carney complex患者的心脏粘液瘤可获得良好的临床效果。与散发心脏粘液瘤相比,Carney complex心脏粘液瘤患者的发病年龄更早,无显著性别差异,血栓事件发生率更高,常见多发肿瘤,术后复发率更高,鉴于这些临床差异,对于Carney complex的患者,外科手术应更加积极,切除需要更加仔细彻底,术后需长期按时随访。
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