腰椎间盘突出症是人类常见病，多发病之一。由于人类主要以直立状态从事各种活动，腰椎间盘承受压力较大，腰部又是脊柱活动的枢纽，椎间盘容易遭受损伤，因此，腰椎间盘突出症的发病率较高。有资料表明，人类的椎间盘在15岁后就开始退变老化，加之职业特点或存在脊柱不稳定因素，退变老化的就更快，退变后的椎间盘抗损伤能力下降，腰椎间盘突出症就是在椎间盘退变的基础上，遭受慢性积累性损伤，而造成的椎间盘纤维环破裂，髓核突出并压迫临近神经而产生的以腰腿痛为主要临床表现的征候群。临床上根据椎间盘退变及损伤的程度不同，将腰椎间盘突出症分为四种类型。1。膨出型:此型主要是椎间盘弹性减弱，高度降低变扁，向周边均匀地扩展。这是椎间盘退变老化的特点，临床状况轻微或没有症状。2，突出型，此型是在椎间盘退变的基础上纤维环的某一局部受损，变得薄弱，髓核受压力作用从其薄弱处向外突出，临床上可表现出典型腰腿痛的症状。3。破裂型，此型是在突出型的基础上纤维环完全破裂，髓核突出且裸露于纤维环之外。4，游离脱垂型，此型是在破裂型的基础上，髓核自破裂口突出乃至脱落在椎管内，后两种类型的椎间盘损伤程度严重，临床症状明显，行走不便，甚至影响翻身起卧。腰椎间盘突出症的治疗关键在于设法使突出的髓核回缩，解除对神经的压迫，从而达到治疗的目的。 目前的腰椎间盘突出症的治疗方法很<WP=42>多，而且各有优缺点及适应症。如何正确选择合适的治疗方法治疗该病，是摆在我们所有骨科医生面前一个实际的问题。 目前国内以手术为首选治疗的倾向比较严重，由此造成的不良后果也越来越突出。保守治疗也比较混乱，缺乏系统性，严格性。严格掌握手术指征，重视保守治疗的研究和总结，已受到学术界及临床医生的关注，学者们为寻求更加科学，更为理想的治疗方法从生物力学，影象学等方面做了大量的研究工作。结合国内外学者的学术论文及经验报告，以及本科室的临床实践。我们认为: 对初次发病，病程短的腰椎间盘突出症的患者，绝大多数是膨出型或突出型首先应该选择系统的保守治疗，但是要强调系统性，严格性。介入治疗方法也有很多，但有些方法如髓核溶解术和经皮穿刺髓核抽吸减压术等，其有效率不高，而且并发症很多，要慎重采纳。要选择好适应症，不能盲目应用。激光方面的介入治疗方法，操作简单，并发症少，是比较理想的腰椎间盘突出症的治疗方法。对病程长，反复发作，症状重者，经核磁或CT等检测方法证实为破裂型或游离脱垂型以及合并钙化或者椎管狭窄的膨出型或突出型患者则主张手术治疗为佳。 人类社会的飞速发展，现代化的交通，通讯，办公使得人们对物质的依赖性更加严重，以车代步，电脑办公等。人们长期处于坐位及站立工作，使得椎间盘早期退变，劳损的趋势越发明显，腰椎间盘突出症的发病率逐年增加。人们对该病的治疗需要也越来越高，社会需求是科技<WP=43>发展的基本动力，如何把腰椎间盘突出症的治疗方法进一步提高，开发更好的治疗方法，是我们新世纪骨科医生的一个挑战。