目的：　　围术期阿片类药物的使用可影响患者术后的快速康复，增加术后不良反应的发生。以往研究表明无阿片全身麻醉方案可用于短小手术的麻醉诱导和维持，所使用的右美托咪定、利多卡因可有效减轻气管内插管操作所致的应激反应，但目前对二者配伍时的半数有效剂量尚不清楚。本研究旨在探讨不使用阿片类药物，应用右美托咪定复合利多卡因抑制气管内插管应激反应的麻醉诱导方案。　　方法：　　1.应用序贯法研究右美托咪定的半数有效剂量。选择择期行腹腔镜检查、宫腹腔镜检查的患者28例，第一例患者右美托咪定的剂量设定为0.5μg/kg，右美托咪定给药15分钟后依次给予依托咪酯（0.3mg/kg）、顺式阿曲库铵（0.15mg/kg）、利多卡因（1.5mg/kg）行气管插管。下一个患者右美托咪定的剂量按剂量-效应的结果，依据序贯法进行调整，直至第7个反应拐点出现时结束试验。记录各时点患者血流动力学指标，同时记录气管插管评分和Narcotrend指数，采用概率单位回归分析法计算右美托咪定的ED50和ED95。　　2.应用序贯法研究利多卡因的半数有效剂量。选择择期行腹腔镜检查、宫腹腔镜检查的患者31例，利多卡因的初始剂量为1.5mg/kg,根据第一部分的试验结果给予右美托咪定（1.0μg/kg）15分钟后依次给予依托咪酯（0.3mg/kg）、顺式阿曲库铵（0.15mg/kg）、利多卡因（1.5mg/kg）行气管插管。下一个患者利多卡因的剂量按剂量-效应的结果，依据序贯法进行调整，直至第7个反应拐点出现时结束试验。记录各时点患者血流动力学指标，并且记录气管插管评分和Narcotrend指数，采用概率单位回归分析法计算利多卡因的ED50和ED95。　　结果：　　27名患者完成第一部分试验，无心律失常等严重并发症发生。通过Probit方法计算出右美托咪定的半数有效剂量（ED50）：0.78μg/kg（95%可信区间0.70-0.89μg/kg)；95%有效剂量（ED95）1.0μg/kg（95%可信区间0.88-2.13μg/kg）；29名患者完成第二部分试验，无心律失常等严重并发症发生。右美托咪定剂量定为1.0μg/kg(根据第一部分试验结果)，通过Probit方法计算出利多卡因的半数有效剂量（ED50）：1.33mg/kg（95%可信区间1.18-1.43mg/kg)，95%有效剂量（ED95）：1.61mg/kg（95%可信区间1.47-3.02mg/kg)。　　结论：　　无阿片类药物全麻诱导时，右美托咪定复合利多卡因(1.5mg/kg)用于气管插管时的ED50和ED95分别是0.78μg/kg和1.0μg/kg；利多卡因复合右美托咪定（1.0μg/kg）用于气管插管时的ED50和ED95分别是1.33mg/kg和1.61mg/kg。