目的：　　本研究通过学习美国慢性病药物治疗管理服务（MTM），比较社区老年2型糖尿病患者MTM模式实施前后的管理效果，分析影响老年2型糖尿病患者影响服药依从性的因素，探索符合社区老年糖尿病患者的管理模式。　　方法：　　本研究于2015年1月至2016年1月期间选取黄贝岭社区签约家庭医生老年2型糖尿患者55例，于2015年7月至2016年1月期间开始实施MTM模式管理，通过电话、微信、门诊复诊、家庭访问等方式进行为期6个月的随访，采用简易版的老年人抑郁量自评表（GDS-15）评估抑郁状态，采用中文版8条目Morisky用药依从性问卷( MMAS-8)评估服用依从性，据服药依从性分为依从组和不依从组，统计分析所有患者入组时、干预3个月、干预结束时，在服药依从性、糖尿病知识知晓率、自我管理水平、抑郁状况以及血糖、血压、体质指数方面的变化情况，采用多因素非条件logistic回归分析筛选服药依从性的危险因素。结果：MTM模式干预过程中，在服药依从率、糖尿病知识知晓率、自我管理水平方面，入组时（50.00％、42.31%、32.27±3.14分）<干预3个月时（71.12%、71.12%、36.17±4.79分）<干预结束时（80.77%、94.23%、40.85±4.48分），在抑郁状况以及血糖、血压、体质指数达标率方面，入组时（3.60±0.52分、0.00%、42.31%、40.38%）>干预3个月时（2.87±0.43分、30.77%、65.38%、67.31%）>干预结束时（3.08±0.31分、82.69%、90.38%、72.69%），有显著差异性（P＜0.05）；干预前药时间偏差率、数量偏差率、漏服药率、服医嘱外药率分别为26.92%、30.77%、34.62%、26.92%，干预3个月时服药时间偏差率、数量偏差率、漏服药率、服医嘱外药率分别为9.62%、8.77%、13.46%、11.54%，干预结束时药时间偏差率、数量偏差率、漏服药率、服医嘱外药率分别为5.77%、3.85%、9.62%、9.62%，干预后各用药偏差率明显低于干预前，经检验，干预后与干预前比较差异具有统计学意义，表明药学服务对患者的用药偏差有影响（P＜0.05）。单因素分析显示依从组患者自我管理水平、文化程度、经济情况、糖尿病知识知晓率明显高于不依从组，前者独居率和GDS-15得分明显低于后者，有显著差异性（P＜0.05）；多因素非条件logistic回归分析结果显示，低自我管理水平、低文化程度、低经济收入、低糖尿病知识、独居、抑郁是社区老年2型糖尿病患者服药依从性的独立危险因素（OR1=3.873，P1＜0.05；OR2=14.569，P2＜0.05；OR3=12.375，P3＜0.05；OR4=4.816，P4＜0.05；OR5=8.612，P5＜0.05；OR6=5.921， P6＜0.05；）。　　结论：　　社区老年2型糖尿病患者服药依从性与自我管理水平、文化程度、经济情况、糖尿病知识知晓程度、是否独居、抑郁状况等因素有关，多因素非条件logistic回归分析显示上述因素是其独立危险因素，实施MTM模式可有效提高患者疾病知识知晓率及自我管理水平，改善老年患者抑郁症状，进而够提高患者服药依从性，继而改善患者药物治疗管理效果，可作为患者日常管理的管理模式。