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目的:针对高龄产妇剖宫产术后子宫复旧问题,观察高龄产妇在服用产妇康煎剂后子宫复旧的各项指标,对比未服用产妇康煎剂的高龄产妇,统计分析各项指标差异,来综合评价产妇康煎剂对子宫复旧的影响,探讨产妇康煎剂的作用机理,从而为促进高龄产妇剖宫产术后子宫复旧提供指导。方法:1.病例选择:将符合纳入标准的80例高龄剖宫产分娩的产妇,随机分为试验组(40例)和对照组(40例)。2.治疗方法:对照组给予剖宫产术后常规处理,试验组在对照组治疗基础上加服产妇康煎剂治疗14天。3.疗效评定:记录两组产妇每日宫底下降高度、血性恶露的量、恶露持续时间,记录产妇术后第1天和术后第5天血常规、凝血四项、D-二聚体的变化,产后42天经腹超声测量子宫大小情况、服药前后中医症状积分的改变。结果:1.基线比较:两组产妇年龄、分娩次数、孕周、新生儿体重以及产后第1天血常规、凝血四项、中医症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.子宫复旧指标:(1)比较两组产妇术后第1天、第3天及第5天子宫底下降高度:试验组宫底下降速度较对照组快(P<0.05);(2)比较两组产妇血性恶露量及持续时间:试验组血性恶露的量较对照组少,血性恶露持续时间较对照组缩短,42天恶露未干净例数较对照组少(P<0.05);(3)比较两组产妇术后第42天彩超数值:试验组产妇子宫三径线之和较对照组小(P<0.05),其中试验组无子宫三径线之和大于18cm者,对照组有3例;(4)比较两组产妇子宫复旧情况:试验组无子宫复旧不良者,对照组有3例。3.产妇身体恢复指标:(1)比较两组产妇术后第5天血常规结果:两组产妇白细胞计数术后第5天组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);红细胞计数、血红蛋白量、血小板术后第5天组间比较,试验组均高于对照组(P<0.05);(2)比较两组产妇术后第5天凝血四项结果:试验组纤维蛋白原较对照组明显降低(P<0.05),凝血酶时间明显升高(P<0.05),凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)比较两组产妇术后第5天D-二聚体变化,试验组较对照组低(P<0.05);(4)两组中医症状积分比较,试验组产妇术后15天积分较对照组显著降低(P<0.05)。结论:1.产妇康煎剂可以加快子宫宫底每日下降高度,促进产后子宫体的复旧;2.产妇康煎剂可以加快血性恶露的排出速度,减少血性恶露量及血性恶露持续的时间;3.产妇康煎剂可以提高剖宫产术后血红细胞计数、血红蛋白量、血小板计数,促进产妇身体康复;4.产妇康煎剂可以降低纤维蛋白原含量、延长凝血酶时间、降低D-二聚体,改善产后高凝状态;5.产妇康煎剂可以改善产褥期女性的不适症状,降低中医症状积分,提高女性在产褥期的生活质量。