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目的:通过比较局部糖皮质激素(本实验主要研究布地奈德)与全身糖皮质激素(以地塞米松为例)在耳鼻喉疾病术后治疗的效果,探讨局部糖皮质激素在耳鼻喉科疾病术后的治疗作用。方法:1、选取乳突病变切除术加鼓室成形术后患者34例(36耳),随机分为三组,即布地奈德(普米克令舒)组、地塞米松组及对照组。术后第十二日抽出耳内纱条,布地奈德组用布地奈德(普米克令舒)2ml混合抗菌素滴剂(氧氟沙星)换药,地塞米松组用地塞米松5mg混合同种剂量抗菌素滴剂换药,对照组则单纯应用抗菌素滴剂换药。比较三组患者干耳时间。2、选取患有双侧慢性鼻窦炎鼻息肉且两侧病情基本相似的患者34例,经内镜鼻窦手术后进行同体对照观察,随机选取左侧鼻窦做为布地奈德组,右侧鼻窦为地塞米松组。术后48小时抽出鼻腔内止血棉棒,分别用布地奈德及地塞米松进行定期内镜下处理,观察患者两侧鼻窦粘膜上皮化过程。3、选取阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者40例,所有患者均在全麻下行UPPP术。术后将患者随机分为两组,一组为布地奈德组,一组为地塞米松组,分别用布地奈德混合庆大霉素及地塞米松混合庆大霉素进行雾化吸入,观察两组患者的咽痛、术腔肿胀的消失时间及住院时间。4、选取声带息肉患者30例,声带小结患者18例。患者均由同一术者在全麻下或者局麻下行声带息肉或声带小结切除术,术后将患者随机分为两组,即布地奈德组和地塞米松组,分别用布地奈德混合庆大霉素及地塞米松混合庆大霉素雾化吸入,观察两组患者喉部不适、声嘶症状消失时间及住院时间。结果:1.对照组患者平均干耳时间为术后26天,地塞米松组平均干耳时间为21天,布地奈德组干耳时间较前两组均短,平均为17天,三组患者干耳时间经比较有统计学意义(P＜0.05)。2.布地奈德组治愈率及好转率均较地塞米松组高,平均上皮化时间为42天,地塞米松组平均上皮化时间为50天,两组比较有统计学差异(P＜0.05)。3.布地奈德组的咽痛、水肿消失时间及住院时间均较地塞米松组短,经统计学处理后,差别有显著性(P＜0.05)。4.布地奈德组的喉部不适、声嘶消失时间及住院时间也较地塞米松组短,统计学处理后,差别有显著性(P＜0.05)。结论:1、局部应用糖皮质激素可有效的减轻慢性化脓性中耳炎、慢性鼻窦炎鼻息肉、OSAHS及声带息肉、声带小结术后的炎症反应。2、局部糖皮质激素比全身性糖皮质激素更能有效的控制局部炎症反应,值得广泛推广。