新医大一附院坏死性筋膜炎病例回顾性分析

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目的:探讨坏死性筋膜炎患者临床特征、诊疗及预后影响因素,为初期合理诊疗及预后评估提供参考。方法:回顾性分析新医大一附院收治的60例坏死性筋膜炎患者的临床资料,对比生存组与死亡组临床因素的差异,分析影响预后的可能因素,同时对比使用与未使用负压引流设备组的临床结果,探讨负压引流设备是否推荐使用。结果:本研究死亡率15%,生存组与死亡组之间发病至入院时间(P=0.001)、LRINEC评分(P=0.02)、感染性休克患者比例(P=0.004)、血清白蛋白水平(P=0.003)等因素有统计学差异。使用与未使用负压引流设备组之间平均住院时间(P=0.01)、ICU平均住院时间(P<0.001)、平均换药次数(P<0.001)等有统计学差异,两组患者死亡率、感染性休克发生率及住院费用无统计学差异(P≥0.05)。结论:坏死性筋膜炎是一种相对少见的、病死率高的外科急重症。早期诊断和适当的治疗对于可改善临床结局,LRINEC评分对诊断及预后评估可起到参考作用,使用负压引流设备可减少患者换药次数、缩短住院天数及ICU住院天数同时又不增加患者住院费用但对患者的死亡率及感染性休克发生率没有明显影响。
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