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目的:膝关节镜手术患者术后可能经历不舒适,抑郁和疼痛,其中有近70%的患者术后会经历中等程度的疼痛。收肌管阻滞(Adductor canal block,ACB)已经被证明可以有效地减轻膝关节镜手术术后患者的疼痛和减少吗啡的消耗量,同时对于股四头肌的收缩力影响较小。因此我们假设术前进行超声引导收肌管阻滞能改善膝关节镜手术患者术后的恢复质量。方法:纳入拟行膝关节镜手术的患者62例,年龄在18-60之间,ASAI-II级,根据EXCEL随机数字表法随机分成ACB组和对照组,两组的分配比例为1:1。手术开始前30min,将分组的患者分别进行超声引导收肌管阻滞。ACB组予以10ml 0.5%罗哌卡因,对照组予以等剂量的生理盐水。术后主要观察指标为实验组与对照组在手术结束后24h的Qor-40评分。次要观察指标包括记录术后30min,1h,2h,4h,8h和24h患者在膝关节45度向上弯曲状态下的疼痛视觉模拟评分(VAS),记录手术结束后24h内PCIA按压次数和阿片类镇痛药物的消耗量记录术后24h时患者的满意度评分,记录患者术后PONV的发生率。结果:ACB组患者术后24小时Qo R-40总得分(186.5±5.3)显著高于对照组(176.6±5.4)。其中有明显差异性主要体现在情绪状态(41.6±1.7 vs 40.4±1.8,P=0.01),身体舒适度(53.9±2.8 vs 49.1±4.3,P<0.001)以及疼痛(31.8±1.9 vs 28.4±2.4,P<0.001),而在心理支持与自理能力方面(P>0.05),差异无统计学意义。在患者术后手术部位的膝盖45度向上弯曲时,ACB组与对照组在术后30min,1h,2h,4h和8h时的VAS疼痛评分相比,有明显的下降的趋势,但在术后24h时,ACB组与对照组P值均>0.05,差异无统计学意义。与对照组相比,ACB组术后按压PCIA的次数减少,阿片类镇痛药物消耗量下降,满意度提高(P<0.05)。而对于PONV的发生率,两组之间差异无统计学意义。结论:本次前瞻性、随机、双盲对照试验的研究结果证明术前进行超声引导收肌管阻滞能改善膝关节镜手术的患者术后24h时的恢复质量。此外收肌管阻滞能有效地缓解膝关节镜术后疼痛程度,同时提高患者术后满意度,以及减少术后阿片类镇痛药物的消耗量。