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目的:比较经皮椎体后凸成形术治疗重度与非重度骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF,Osteoporotic Vertebral Compression Fracture)的临床疗效差异。方法:回顾性分析2016年9月至2018年11月在中国医科大学附属第四医院进行治疗的单节段OVCF患者共137例,所有患者均行经皮椎体后凸成形术(PKP,Percutaneous Kyphoplasty)。根据椎体压缩程度(脊柱侧位X线片椎体压缩骨折最大处是否大于或等于原椎体高度的2/3)分为重度组与非重度组,其中重度组23例,非重度组114例,分别记录两组患者术前,术后3天及末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS,Visual Analogue Scale),SF-36健康调查量表(SF-36,The Mos 36-item Short Form Health Survey),椎体前缘高度,失状面Cobb角及并发症情况,计算并进行组内和组间比较。结果:两组患者术后3天及末次随访时VAS,SF-36健康调查评分均优于术前,但两组间比较无差异;两组患者术后3天及末次随访时椎体前缘高度,失状面Cobb角较术前均有恢复;通过进一步计算恢复量及丢失量后,重度组经PKP治疗在椎体前缘高度恢复及失状面Cobb角矫正程度方面较非重度组更明显,差异有统计学意义,但丢失量比较无差异;重度组比非重度组更容易发生骨水泥渗漏,差异有统计学意义,但是所有患者均未发生椎管内渗漏或导致肺栓塞等严重渗漏并发症;两组患者新发椎体骨折的比较无差异。结论:对于重度OVCF患者,PKP能取得和非重度OVCF相当的临床疗效,所以,PKP术治疗重度OVCF是安全可行且有效。