目的:纵观医学的发展历史可知社区卫生服务的兴起是医疗保健发展的必然规律,医疗保健经历着从家庭到医院在回归社区的进程,有效的实现了卫生资源使用的合理化。我国社区卫生服务发展起步较晚,且面临政府财政投入不足问题。社区卫生服务机构通过业务收入维持运营导致其背离公益性,卫生费用居高不下。为缓解居民“看病难、看病贵”这一现状,遏制不合理增长的卫生支出,探索社区卫生服务收支两条线管理办法成为必然。本研究通过调查社区卫生服务机构推行收支两条线补偿机制以控制卫生费用的变动,分析收支两条线管理办法对卫生费用控制的机理,并针对收支两条线实施过程中出现的问题提出针对性建议。方法:运用基尼系数和洛伦兹曲线评价了2005—2015年社区卫生服务机构发展状况,构建系统基模刻画社区卫生服务机构卫生费用面临的问题。借助系统动力学反馈动态复杂分析方法理清社区卫生服务机构卫生费用系统运行机理。在此基础上将收支两条线管理办法作为新增变量引入原社区卫生服务机构卫生费用系统定性分析收支两条线对控制社区卫生服务机构卫生费用的系统效果。通过仿真预测实施收支两条线管理办法后,运用社区卫生服务机构卫生费用变化趋势,定量证明收支两条线推行效果。结论:鉴于政府补助长期短缺,社区卫生服务机构医务人员、医疗设备、运行经费、药品及患者数量受到影响,直接或间接推动卫生费用快速增加。收支两条线补偿机制通过强调政府保障责任、切断利益链,直接或间接作用于社区卫生服务机构医务人员、医疗设备、运行经费、药品及患者数量,将卫生费用增速控制在合理范围内,有效杜绝了“过度医疗”、“以药养医”现象。仿真结果表明未来期间社区卫生服务机构人均就医支出趋于平稳,与定性分析结果相一致。建议:在论证收支两条线补偿机制对控制卫生费用有效的基础上,提出政府在推行收支两条线管理办法时要加强财政支持并兼顾公平和效率的建议。