【目的】　　通过比较腹腔镜下胆道镜常规探查取石术和腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石术的特点、手术过程、术后并发症等，探讨腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石治疗胆管结石的疗效及临床应用价值。　　【方法】　　通过分析苏州大学附属第一医院肝胆外科和苏州市吴中人民医院普外科自2015年1月至2016年12月开展的83例胆管结石手术治疗的病例。回顾性研究腹腔镜下胆囊切除术＋胆总管切开胆道镜探查取石和腹腔镜下胆囊切除术＋胆总管切开胆道镜探查联合钬激光碎石术，其中腹腔镜下胆囊切除术＋胆总管切开胆道镜探查取石（对照组）60例、腹腔镜下胆囊切除术＋胆总管切开胆道镜探查联合钬激光碎石术（钬激光组）23例。分别对两组中的术前基本资料、术中手术时间、取石时间、术中出血量、T管放置情况、术后排气时间、术后引流管放置时间、术后疼痛评分、术后胆漏发生率、术后残余结石发生率、术后住院天数、住院费用情况等进行统计学分析。　　【结果】　　本组83例患者均顺利完成手术。其中：　　术前：两组术前各项基本资料（性别、年龄、胆总管直径、结石直径、结石数量、白细胞、总胆红素、肝功能）对比，P值均大于0.05，无统计学差异。　　术中：（1）手术时间：钬激光组手术时间（93.09±7.42m in）短于对照组手术时间（113.72±13.15min），P=0.04，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）取石时间：钬激光组取石时间（18.17±3.21min短于对照组取石时间（30.42±7.46min），P=0.018，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；（3）术中出血量：钬激光组术中出血量（32.61±8.90ml）与对照组术中出血量（30.08±8.55ml）相比较，P=0.617，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；（4）T管放置率：钬激光组T管放置（3/23）少于对照组T管放置（24/60），P=0.000，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。　　术后：（1）排气时间：钬激光组术后排气时间（26.22±4.33h）与对照组术后排气时间（29.92±5.03h）相比较，P=0.265，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；（2）术后腹腔引管放置时间：钬激光组术后腹腔引管放置时间（6.35±4.22d）与对照组术后腹腔引流管放置时间（5.35±3.58d）相比较，P=0.079，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；（3）术后疼痛评分(M)：钬激光组术后疼痛评分2分小于对照组术后疼痛评分3分，P=0.000，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；（4）术后住院天数：钬激光组术后住院天数（9.96±2.93d）少于对照组术后住院天数（12.52±1.30d），P=0.000，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；（5）住院费用：钬激光组住院费用（10726.80±1323.70元）与对照组住院费用（12052.81±871.13元）相比较，P=0.001，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；（6）术后胆漏漏发生率：钬激光组术后胆漏发生（6/23）与对照组术后胆漏发生（8/60）相比较，P=0.011，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；（7）术后残余结石发生率：钬激光组术后残余结石发生（0/23）与对照组术后残余结石发生（3/60）相比较，P=0.028，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。　　【结论】　　1、腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗胆管结石手术是可行的，且安全性可靠；　　2、腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗胆管结石较常规胆道镜探查取石术手术时间短、取石时间短、T管放置率降低、术后疼痛轻、术后住院时间短、住院费用低等优势，是比较理想的治疗胆管结石的手术方式；　　3、通过对腹腔镜下胆道镜联合钬激光手术病例的研究，对今后更好开展此类手术提供了重要的依据。