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目的: (1)总结合并肥胖的系统性红斑狼疮患者一般特征、临床特点、实验室指标及疾病严重程度; (2)探究肥胖对系统性红斑狼疮患者治疗反应性的影响; 方法: 本研究共纳入103例系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者,均符合美国风湿病学会1997年修订的SLE分类标准。搜集并详细记录入选SLE患者的相关资料,测量身高、体重,计算体质指数=体重/身高2,以系统性红斑狼疮疾病活动指数积分表为标准评估SLE患者的病情活动度。根据BMI分为两组:正常体重组(?23.9 kg·m-2,含低体重)、超重及肥胖组(?24 kg·m-2),然后对各组间一般资料、临床症状、实验室指标、疾病严重程度、缓解所需时间以及药物使用情况等进行统计。试验数据均采用SPSS22.0软件进行分析。 结果: (1)SLE患者超重及肥胖比例较高,为31.1%;超重及肥胖SLE患者在平均年龄、性别比例及平均病程方面与正常体重组无明显差异; (2)超重及肥胖的SLE患者高血压比例更高(34.4%),而皮疹、发热、光过敏、口腔溃疡、浆膜炎、关节炎、肾病、血液系统、神经系统、消化系统受累等发生率与正常体重SLE患者无明显差别; (3)正常体重、超重及肥胖SLE患者ESR、CRP明显升高而C3、C4不同程度下降,空腹血糖、TG、Chol、LDL及HDL异常率较高,组间差异无统计学意义;ANA、抗核小体抗体、抗组蛋白抗体阳性率较高且一致,而抗dsDNA抗体阳性率超重及肥胖组(53.1%)低于正常体重组(73.2%);两组患者均存在外周血淋巴细胞亚群数量异常; (4)超重及肥胖组SLE患者与体重正常组在治疗前后SLEDAI、达到缓解所需时间、SLEDAI日均变化量、激素总用量、激素日均使用量、环磷酰胺及羟氯喹使用率方面均无明显差别。 结论: (1)SLE患者超重或肥胖比例较高; (2)超重或肥胖SLE患者患高血压比例更高;正常体重与超重或肥胖SLE患者一般症状、炎症指标水平无明显差异,血糖、血脂异常发生率接近; (3)超重或肥胖SLE者抗dsDNA抗体阳性率低于正常体重患者;同时,正常体重、超重及肥胖SLE患者体内存在低水平的免疫功能紊乱; (4)超重或肥胖对 SLE患者疾病的严重程度和诱导缓解期的治疗反应性无明显影响。