目的：评价异位妊娠保守治疗不同方案的疗效，分析血b-HCG、异位妊娠包块大小与疗效的相关性，为异位妊娠保守治疗在患者的选择以及治疗方案的确定等方面提供依据。　　 方法：回顾性分析2002年12月至2008年5月期间在上海交通大学医学院附属仁济医院住院经检查确诊为异位妊娠行保守治疗的401例患者的临床资料，评价不同治疗方案，包括期待疗法及药物疗法不同方案的疗效、观察不同治疗方法治愈所需时间、分析血b-HCG水平、异位妊娠包块大小与疗效的关系。　　 结果：1.疗效：期待疗法组，总的成功率为51.2％（22/43），血b-HCG＞2000mIU/ml时成功率为0％（0/13），血b-HCG≤2000mIU/ml时成功率为77.3％（22/30），以血b-HCG初始值300mIU/ml为临界点，血b-HCG＞300mIU/ml时的成功率为53.8％（7/13），明显低于血b-HCG≤300mIU/ml时的成功率88.2％（15/17），两者比较，差异有统计学意义，P＜0.05；药物治疗组：MTX组总的成功率为70.5％、米非司酮组为69％、MTX联合米非司酮组为70.5％，三组之间疗效经统计学检验，差异无显著性，P＞0.05；在同一血b-HCG水平不同药物及同一药物不同方案之间的疗效比较，差异无显著性，P＞0.05；在药物治疗组，当血b-HCG初始值≤300mIU/ml时，各组总成功率为82.2％（143/174）与期待疗法同一血b-HCG初始水平的成功率（88.2％）比较，差异无显著性，P＞0.05。2.各组疗效均随着血b-HCG初始水平的增高呈下降趋势。3.治愈所需时间：各组治愈时间均随着血b-HCG初始水平的增加呈延长趋势。总的治愈时间期待疗法组最短为6.3±2.6天，其余依次为米非司酮组7.9±3.3天、MTX组12.0±5.6天、MTX联合米非司酮组15.3±7.1天，各组总的治愈时间经统计学比较，差异具有显著性，P＜0.05。4.异位妊娠包块≥3cm组的成功率为64.8％（35/54）与＜3cm组的成功率67.1％（233/347）比较，差异无显著性，P＞0.05。　　 结论：1.异位妊娠药物保守治疗疗效肯定，MTX组、米非司酮组、联合用药组总的疗效分别为70.5％、69％及70.5％，差异无显著性。各组不同方案的疗效间差异也无显著性。联合疗法的疗效与单一用药物疗效相比并未增加。2.药物保守治疗治愈所需时间随着血b-HCG初始水平的升高而延长，联合用药组治愈所需时间最长，MTX组次之，最短为米非司酮组。3.保守治疗的疗效随着血b-HCG初始水平的升高而下降。当血b-HCG＞2000mIU/ml时成功率最低，不适合采取药物保守治疗。4.以血b-HCG 300mIU/ml为临界点，当血b-HCG初始值≤300mIU/ml时，最适合采取期待疗法。5.异位妊娠包块的大小与保守治疗的疗效无相关性。