宁波地区猫下泌尿道综合征发病规律调查及治疗效果分析

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伴随人们经济实力和对陪伴需求的增长,宠物猫的数量快速增加,同时大量主人缺乏养猫经验,选择了不合理的饲养环境和饲喂方式,导致猫下泌尿道综合征(Feline Lower Urinary Disease,FLUTD)发病数量逐年升高,成为临床最常见的猫科疾病之一。FLUTD是对猫出现各种下泌尿道症状(如尿血、尿频、乱尿、排尿困难等)的统称,且并非单一病因引起,其病因主要为:猫自发性膀胱炎(Feline idiopathic cystitis,FIC)、尿石症(Urolithiasis,UL)、尿路感染(Urinary Tract Infection,UTI)与其他病因所致。本研究选取2021年1月1日起至2021年12月31日宁波市芭比堂转诊中心及部分分院接诊所有猫病例中的FLUTD病例进行统计调查。通过收集并研究病例的个案资料,结合临床检查、治疗方法等进行归纳分析FLUTD一年中的发病规律,总结出影响疾病发生的具体因素。根据具体病因和尿道堵塞情况分为尿路阻塞和非阻塞两种情况,分别采取导尿后药物治疗和药物治疗两种方法治疗,比较两种情况的治疗周期、治疗前后主要指标变化和治疗转归,为临床中不同病因不同程度病例选择适宜的治疗方案提供参考并给出科学的建议。通过对全年4490例猫病例的调查,共获得FLUTD病例159例。其中FIC病例73例(46%),UL病例58例(36%),UTI病例11例(7%),其他病因病例2例(1%),另有15例(9%)病例因不可抗原因而未能确诊原发病因;FLUTD发病季节性明显,12月份发病率最高(4.34%),且冬季发病率较其他季节都高;英国短毛猫(35.85%)和中华田园猫(27.04%)多发;发病年龄主要集中在1~3岁;病例中雄性发病量(75.47%)远高于雌性(24.53%);三种类型的FLUTD中UTI复发率最高(45.45%);不同病因中非阻塞性病例均多于阻塞性病例。治疗结果显示,药物治疗非阻塞性FLUTD治愈率为64%,治疗有效率为27%,治疗无效率为9%,其中FIC的治愈率(82%)要高于UL病例(48%)和UTI病例(30%)。导尿和药物治疗阻塞性FLUTD病例治愈率为77%,治疗有效率为19%,治疗无效率为2%,死亡率为2%,FIC病例(83%)和UL病例(80%)治愈率较高,UTI病例治愈率为40%。FIC病例和UTI病例在尿道未阻塞时进行药物治疗的结果,和发生尿道阻塞时进行导尿和药物治疗的结果相近,而UL病例在导尿和药物治疗后治愈率显著高于仅适用药物治疗。通过一年的跟踪调查和针对不同病因阻塞性和非阻塞性FLUTD治疗结果分析,获得了宁波地区猫FLUTD就诊病例的发病规律,以及评价了临床治疗方法,为该地区综合防治猫FLUTD提供了有力的理论支持。
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