论文部分内容阅读
目的:观察调强放射治疗联合替莫唑胺同步化疗治疗脑胶质瘤术后残存患者近期疗效及毒副反应，并通过MMSE（简短精神状态量表）及ADL（日常生活活动能力量表）评价其精神及生活质量状况;同时通过对放疗剂量学研究了解调强放疗肿瘤靶区剂量分布及危及器官受量情况。 方法:选择2008年4月至2009年6月确诊17例术后残存的胶质瘤患者入组，其中Ⅱ级10例，Ⅲ-Ⅳ7例。放疗GTV2.0Gy-2.14Gy/次，总剂量56-64Gy;替莫唑胺50-75mg/m2·d，放疗期间每日同步服用。 结果:CR2例，PR12例，NC3例，有效率82.4％，其中Ⅱ级有效率100％(10/10)，Ⅲ-Ⅳ有效率57.1％(4/7)，除1例生存11个月死于复发外，其余患者均生存6月以上;毒副反应(CTC3.0):出现Ⅲ度谷丙转胺酶升高及Ⅲ度粒细胞减少各1例、出现Ⅱ度以上白细胞减少2例;肿瘤靶区最小、最大、平均剂量分别为60.19±2.66Gy、67.08±5.25Gy、64.38±3.81Gy，PGTVpV95为(98.3±2.1)％，PGTVpD95为(62.46±2.58) Gy，各重要器官所接受的照射剂量均明显低于常规放疗中最小耐受剂量;且生活质量及精神状态均较治疗前有改善。 结论:调强放射治疗联合替莫唑胺同步化疗治疗脑胶质瘤具有较高的有效率、较小的毒副反应，能一定程度提高患者生活质量，同时IMRT对靶区周围重要器官的保护具有一定优势。