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目的:本研究是为了寻找在前列腺癌内分泌治疗中,影响从去势敏感性前列腺癌(CSPC)进展到去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的相关临床因素。材料和方法:回顾性分析了从2010年1月到2013年12月在苏州大学第一附属医院泌尿外科就诊并经过内分泌治疗的前列腺癌患者141例。收集并整理相关临床信息,其中,接受前列腺癌根治性治疗后辅助内分泌治疗的患者有58人(56例前列腺癌根治性手术治疗,2例放射性碘粒子植入治疗),单纯内分泌治疗的患者有83人,将他们总体和分别进行单因素和多因素Logistic回归分析。评价患者进展至CRPC的相关临床因素。结果:141例前列腺癌患者接受了ADT治疗。29例患者伴有骨转移,112例患者没有出现骨转移。51例患者进展至CRPC,90例患者没有进展至CRPC。在总体样本单因素分析中,年龄、既往心血管病史、内分泌治疗前的PSA水平、内分泌治疗后PSA最低值、T分期、ECT示有无骨转移、PSA下降到最低值的时间、PSA下降速率、Gleason评分均与CRPC进展时间相关。年龄越大,越不容易进入CRPC,年龄越小,越容易进入CRPC。既往有心血管病史不容易进入CRPC,既往无心血管病史容易进入CRPC。Gleason评分低的患者不容易进入CRPC,Gleason评分高的患者容易进入CRPC。ADT治疗前没有骨转移的患者不容易进入CRPC,有骨转移的患者容易进入CRPC。T分期越低越不容易进入CRPC,T分期越高越容易进入CRPC。患者ADT治疗前PSA越高,越容易进入CRPC,患者ADT治疗前PSA越低,越不容易进入CRPC。患者ADT治疗后PSA最低点越低,越不容易进入CRPC,ADT治疗后PSA最低点越高,越容易进入CRPC。PSA下降速率越快越容易进展至CRPC,PSA下降速率越慢越不容易进展至CRPC。PSA下降到最低值的时间(TTN)越短越容易进入CRPC,TTN越长越不容易进入CRPC。在前列腺癌根治治疗后辅助内分泌治疗组的单因素分析中,年龄、Gleason评分、内分泌治疗后PSA最低值、PSA下降速率、PSA下降到最低值的时间均与CRPC进展时间相关。年龄越大,越不容易进入CRPC,年龄越小,越容易进入CRPC。Gleason评分低的患者不容易进入CRPC,Gleason评分高的患者容易进入CRPC。患者ADT治疗后PSA最低点越低,越不容易进入CRPC,ADT治疗后PSA最低点越高,越容易进入CRPC。PSA下降速率越快越容易进展至CRPC,PSA下降速率越慢越不容易进展至CRPC。TTN越短越容易进入CRPC,TTN越长越不容易进入CRPC。在单纯内分泌治疗组的患者单因素分析中,年龄、既往心血管病史、Gleason评分、内分泌治疗前的PSA水平、ECT示有无骨转移、内分泌治疗后PSA最低值、T分期、PSA下降到最低值的时间、PSA下降速率均与CRPC进展时间相关。年龄越大,越不容易进入CRPC,年龄越小,越容易进入CRPC。既往有心血管病史不容易进入CRPC,既往无心血管病史容易进入CRPC。Gleason评分低的患者不容易进入CRPC,Gleason评分高的患者容易进入CRPC。ADT治疗前没有骨转移的患者不容易进入CRPC,有骨转移的患者容易进入CRPC。T分期越低越不容易进入CRPC,T分期越高越容易进入CRPC。患者ADT治疗前PSA越高,越容易进入CRPC,患者ADT治疗前PSA越低,越不容易进入CRPC。患者ADT治疗后PSA最低点越低,越不容易进入CRPC,ADT治疗后PSA最低点越高,越容易进入CRPC。PSA下降速率越快越容易进展至CRPC,PSA下降速率越慢越不容易进展至CRPC。TTN越短越容易进入CRPC,TTN越长越不容易进入CRPC。在总体样本多因素Logistic回归分析中,年龄、内分泌治疗后PSA最低值、PSA下降速率与CRPC进展时间相关。年龄越大,越不容易进入CRPC,年龄越小,越容易进入CRPC。患者ADT治疗后PSA最低点越低,越不容易进入CRPC,ADT治疗后PSA最低点越高,越容易进入CRPC。PSA下降速率越快越容易进展至CRPC,PSA下降速率越慢越不容易进展至CRPC。在前列腺癌根治治疗后辅助内分泌治疗组多因素Logistic回归分析中,内分泌治疗后PSA最低值、PSA下降速率与CRPC进展时间相关。患者ADT治疗后PSA最低点越低,越不容易进入CRPC,ADT治疗后PSA最低点越高,越容易进入CRPC。PSA下降速率越快越容易进展至CRPC,PSA下降速率越慢越不容易进展至CRPC。在单纯内分泌治疗组患者多因素Logistic回归分析中,PSA下降到最低值的时间、内分泌治疗后PSA最低值均与CRPC进展时间相关。患者ADT治疗后PSA最低点越低,越不容易进入CRPC,ADT治疗后PSA最低点越高,越容易进入CRPC。TTN越短越容易进入CRPC,TTN越长越不容易进入CRPC。在总体样本中,ROC曲线所示PSA下降速率的线下面积最大,PSA下降速率越快,越容易进入CRPC。在根治手术后辅助内分泌治疗组中,PSA下降速率的线下面积最大,PSA下降速率越快,越容易进入CRPC。在单纯内分泌治疗组中,PSA下降到最低值的时间的线下面积最大,PSA下降到最低值的时间越长,越不容易进入CR PC。结论:在本研究中,使用ADT治疗的前列腺癌患者中,无论是总体样本还是分成辅助内分泌治疗或单纯内分泌治疗两个组中,PSA最低值、PSA下降到最低值的时间、Gleason评分、PSA下降速率为前列腺癌内分泌治疗进展至CRPC的相关临床因素。其中内分泌治疗后PSA最低值无论在总体样本还是分成辅助内分泌治疗或单纯内分泌治疗两个亚组,都是多因素Logistic回归分析的相关临床因素。内分泌治疗后PSA最低值越低,进展至CRPC越迟。