功能性消化不良 (functional dyspepsia , FD) 是一类无器质性病变，但部分患者消化不良症状顽固，可严重影响生活质量并耗费大量医疗资源的疾病。FD确切的患病率统计取决于该病的定义、观察的对象、患者的平均年龄、调查的频度以及随访时间，据估计，在消化内科门诊患者中约占50%左右。 我们观察到，绝经期妇女在FD患者中占相当大比例，一些绝经期 FD妇女仅用促动力药并不能很好地改善其FD症状。由于这个年龄段的妇女机体生理功能与生育期年龄妇女有很大差别，其发生FD的机制可能有别于生育期年龄妇女。补充女性激素，如替勃龙（具有雌孕雄激素作用）在临床上已广泛用以改善绝经期妇女精神情绪障碍，缓解绝经期综合征，但对绝经期 FD患者的疗效及机制则鲜有报道。目的1．了解替勃龙能否改善绝经期FD患者临床症状； 2．替勃龙对绝经期 FD患者的胃肠动力及血浆胃动素的影响； 3．替勃龙对绝经期 FD患者胆囊动力的影响；4．比较替勃龙与西沙比利在改善绝经期 FD的临床症状及影响 上述动力指标的疗效；<WP=6>5．测定胆囊排空率的最佳餐后时间； 6．十二指肠胃反流与症状的相关性。 方法 1．用临床症状积分评价替勃龙和西沙比利对绝经期 FD患者的消化不良症状的影响。 2．用核素显像法测定胃30min排空率和胃半排空时间。 3．用B超测定、Dodds法计算试餐前后胆囊容积。 4．用放射免疫竞争法测定空腹血浆胃动素水平。 5．用Bilitec2000胆汁监测仪测定十二指肠胃反流。 结果与结论 1．B超测定胆囊排空率以餐后30min测定的值波动范围相对较小，能较客观地反映胆囊动力状态。 2．用Bilitec2000诊断十二指肠胃反流可不必检测24h，可在患者自述症状较重时检测数小时。此检测时间的改进有利于提高患者依从性。 3．替勃龙治疗绝经期 FD患者能明显改善上腹胀痛、餐后胀满、早饱、嗳气症状，且疗效优于单用西沙比利。 4．替勃龙可增加胃排空、减少十二指肠胃反流、促进胆囊收缩，这可能是其改善绝经期 FD患者症状的部分机制。 5．替勃龙、西沙比利不影响空腹血浆胃动素水平。