通督强脊手法治疗颈型颈椎病的临床研究

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背景目前随着人们生活与工作方式的改变,颈椎病逐渐年轻化与大众化,严重损害了人们的身心健康。颈型颈椎病是颈椎病的初始阶段与基础状态,因其体征不明显,以局部症状为主,有时呈一过性,病情易被忽视,而患者亦得不到医生的重视。如果治疗不及时,容易延误病情,发展为更顽固的病症,严重影响患者的生存质量。通督强脊手法是王诗忠主任医师继承了著名中医骨伤名老林如高前辈的学术思想和传承了国家骨伤名师王和鸣教授手法整脊疗伤的学术经验,并带领福建省第二人民医院颈椎康复科在十几年的临床与教学研究工作中经验的归纳总结出一种行之有效的治疗手段。本课题为了总结传承名老中医的经验,更好地推广应用,使得该手法更具科学性、规范化,故对其设立研究方案,观察该手法对颈型颈椎病治疗的临床特点、有效性,探讨通督强脊手法在治疗颈型颈椎病临床疗效。目的通过临床随机对照研究探讨通督强脊手法治疗颈型颈椎病的临床疗效。并运用颈椎多功能测试训练系统对颈型颈椎病患者的颈椎功能进行检测,分析通督强脊手法对颈椎活动度及颈椎等长收缩最大肌力的影响。方法将符合标准的60例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用通督强脊手法,对照组采用常规推拿手法。两组分别记录治疗后疗效和检测颈椎的活动度及颈椎等长收缩最大肌力,再根据所得数据进行统计学分析。结果1.两组患者治疗1疗程后比较其临床疗效发现,总有效率分别为92.85%及85.19%,痊愈率分别是21.43%及18.52%,组间比较有效率及痊愈率无显著性差异(P>0.05):2.随访2个月观察其临床疗效比较发现,总有效率分别为96.43%及88.88%,痊愈率分别为67.85%及37.04%,组间比较有效率无显著性差异(P>0.05),痊愈率有明显差异(P<0.05);3.治疗1个疗程,在颈椎活动度方面,两种手法各自同治疗前比较均有显著的疗效(P<0.05);治疗后组间比较发现,前屈、后伸、右侧屈活动度,通督强脊手法组效果更明显(P<0.05);就左侧屈、左右旋转活动度,组间比较无明显差异(P>0.05)。在颈椎等长收缩最大肌力方面,两种手法各自同治疗前比较均有显著的疗效(P<0.05);治疗后组间比较发现,前屈及左侧屈等长收缩最大肌力,通督强脊手法组效果更明显(P<0.05);后伸及右侧屈等长收缩最大肌力,组间比较无明显差异(P>0.05)。结论1.通督强脊手法与常规手法对照治疗颈型颈椎病1个疗程及2个月随访观察后均有明显疗效,但经2个月随访观察显示,通督强脊手法在痊愈率方面优于常规手法。2.通督强脊手法治疗对颈椎的活动度及颈椎等长收缩最大肌力有明显的作用。3.通过本研究的开展,我们发现通督强脊手法在治疗颈型颈椎病过程中,具备简单快捷、疗效显著的特点,适宜临床推广使用。
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