目的:探讨腹腔镜、宫腔镜联合应用在诊治女性不孕症中的价值。方法:对苏大附一院2007年6月-2009年3月临床诊断为女性不孕症的135例患者,联合应用腹腔镜、宫腔镜对其进行检查和诊断,并视术中的不同情况而选择不同的手术方式进行相应的治疗,并对诊治的临床资料进行回顾性分析。结果:1.腹腔镜下发现盆腔病变123例,其中盆腔炎症70例,子宫内膜异位症40例,多囊卵巢综合征6例,卵巢囊肿6例,子宫肌瘤5例,盆腔结核2例;宫腔镜下发现官腔病变21例;宫、腹腔镜下均发现病变13例。2.造成盆腔粘连的主要原因分别为:盆腔炎52例(65%),EMS26例(32.5%),3.治疗后行镜下输卵管插管通液,135例(260条输卵管)不孕症中,术前阻塞106条,通而不畅58条,通畅96条;术后通畅199条,通而不畅28条,阻塞33条,手术疏通率66.8%(103/154)。4. 135例患者,其中58例失访,余77例患者术后随访时限为2年,两年内有32例受孕,妊娠率41.55%(32/77),另有两例输卵管妊娠2例。5.以镜下通液结果为标准对照,HSG诊断输卵管通畅的假阳性率19.2%,假阴性率为48.9%,灵敏度51.1%,特异度80.8%,诊断符合率为66.7%。结论:联合应用腹腔镜、宫腔镜是当前诊治女性不孕症十分有效的方法,在一次麻醉下,能同时对盆腔及宫腔进行直观、准确、全面的检查,确定不孕原因并予以针对性的治疗,改善女性不孕症患者的妊娠情况,对不孕症的诊断和治疗有重大的意义,值得推广。