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第一部分与国家平均水平比较重庆市饥年出生人群患代谢综合征情况调查分析【目的】代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)是重大的公共卫生和社会问题,本课题欲通过调查重庆市饥荒年(1959～1961年)出生人群MS患病状况,了解历经饥荒的重庆人早年营养状况与成年后患MS的关系,为制定有效的慢性病的防控措施提供依据。【研究对象和方法】采自2005～2008年上半年重庆医科大学附属第一医院体检中心体检资料,选取1959～1961年出生的3 482例体检人群作为研究对象进行整群抽样,运用SAS 9.1进行统计分析。【结果】重庆市饥荒年出生人群中MS患病率为11.52%,其中男性16.41%,女性3.78%。与同样采用2004年中华医学会糖尿病学分会(Chinese diabetes society,CDS)诊断标准、同样出生于饥荒年的年龄段的我国2002年MS调查结果(男性患病率为10.06%,女性患病率为3.2%)比较,明显高于全国水平。本调查男女患病率存在性别差异,男性患病率明显高于女性,差异有统计学意义。MS诊断标准中各单一指标均正常的只占总人数的1/3左右(31.85%),其中男性462例,占总人数的13.27%;女性647例,占总人数的18.58%。代谢异常(Metabolicabnormality,MA)的人群为:1种指标异常的比例为35.07%、1种指标异常的比例为21.57%、3种及以上指标异常的比例为11.52%,对MS的危险因素进行单因素及多因素的Logistic回归统计分析显示高危因素,除超重和肥胖外,其他前三位因素依次为高甘油三酯(Triglyceride,TG)、高舒张压(Diastolic pressure,DP)和高收缩压(Systolic pressure,SP)。【结论】饥荒造成的机体早期营养不良与成年后患MS有关。MS发生也明显高于全国水平,且各独立的慢性病组分对MS患病均有影响,男性发生MS患病率明显高于女性。为了有效降低社会负担,增强居民营养知识水平和提倡健康生活理念,注意提高孕妇与儿童早期营养状况十分必要。第二部分重庆市饥荒年出生人群与非饥荒年出生人群代谢综合征患病情况研究【目的】研究生命早期因食物短缺造成的营养不良对成年后患代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)的影响。探讨成年人慢性病的起因,为制订妇女、儿童营养改善政策提供科学依据。【研究对象和方法】采随机抽取2005～2008年上半年重庆医科大学附属第一医院体检中心14 917例体检资料,将三年自然灾害(1959～1961年)时期出生的3 650例体检人群(G2组)作为受饥荒影响人群,将饥荒前(1955～1957年)出生的4 497例体检人群(G1组)和饥荒后(1963～1965年)出生的6 770例体检人群作为未受饥荒影响人群(G3组),比较3组人群体质指数(Body mass index,BMI)、血糖(Blood glucose,BG)值、血压(Blood pressure,BP)值及血脂值4项MS各分项判断指标,运用SAS 9.1分析MS发生情况。【结果】G1组检出MS 463例,占G1组总人数的10.30%;G2组检出MS 403例,占G2组总人数的11.04%;G3组检出MS 609例,占G3组总人数的9.00%。统计上均存在显著性差异。男性检出MS 1 326例,患病率为14.06%。女性检出MS 149例,患病率为2.72%。本调查男女患病率有明显的性别差异,男性高于女性,差异有统计学意义。【结论】饥荒造成的机体早期营养不良与成年后患MS有关,对MS发生贡献大小依次为血脂紊乱> BMI超标>BP超标>BG超标。且男性比女性受影响显著,差异有统计学意义。改善机体早期营养不良状况对后续MS发生有积极影响。