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第一部分健康成人颈髓3.0T磁共振扩散张量成像的研究目的测定健康成人颈髓各向异性分数(FA)及表观扩散系数(ADC)正常参考值,对比分析不同颈髓水平及年龄组颈髓FA值、ADC值的大小差异,并探讨颈髓FA值、ADC值与年龄的相关性。材料和方法采用3.0T磁共振对50例健康成人行常规MRI及DTI序列扫描;根据不同椎间隙水平把50例志愿者分成6组(颈1-2、颈2-3、颈3-4、颈4-5、颈5-6、颈6-7);根据年龄大小把所有志愿者分成3组(青年组、中年组及老年组)。测量各向异性分数(FA)及表观扩散系数(ADC)值,比较各组间参数值差异,计算FA值、ADC值与年龄的相关性。对颈髓进行扩散张量纤维束重建(DTT),观察其形态特征。结果1、不同颈髓水平FA值、ADC值差异均无统计学意义(P>0.05);2、FA值、ADC值在3个年龄组间的差异均具有统计学意义(P<0.05);3、正常颈髓FA值与ADC值呈负相关(r=-0.468,P<0.001);4、颈髓FA值与年龄呈负相关,(r=-0.745,P<0.001),ADC值与年龄呈正相关(r=0.618,P<0.001)。结论1、采用3.0T磁共振及RESOLVE成像序列对颈髓进行矢状位DTI成像是可行的;2、对颈髓微观结构的变化DTI较常规MRI敏感,并可以进行定量分析,其中FA值和ADC值是最常用的两个定量指标,DTT能空间模拟纤维束结构;3、不同颈髓水平FA值、ADC值无明显差异,而年龄是影响正常颈髓FA值、ADC值大小重要因素。第二部分3.OT-MR-DTI定量分析与脊髓型颈椎病临床症状的相关性研究目的探讨扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)定量分析在脊髓型颈椎病诊断中的临床应用价值。材料和方法采用3.0T磁共振对55例脊髓型颈椎病患者进行常规MRI及DTI序列扫描;根据改良的日本骨科学会(mJOA)评分把55例脊髓型颈椎病患者分为轻度、中度和重度3组;同时在第一部分健康志愿者中随机选取年龄和性别相匹配的36例作为对照组;测量颈髓最大压缩水平或T2WI高信号部位的FA值、ADC值,探讨FA值、ADC值与临床症状的相关性,并在严重压缩的脊髓节段进行扩散张量纤维束重建.结果1、FA值、ADC值在健康对照组及三个病例组之间的差异显著(P<0.001);2、FA值与mJOA评分呈显著正相关(r=0.911,P<0.001),ADC值与mJOA值评分呈负相关(r=-0.719,P<0.001);3、DTT显示颈髓受压部位白质纤维束呈受压、稀疏、中断改变,并随着临床症状的进展纤维束损伤加重。结论DTI在诊断及定量评估脊髓型颈椎病颈髓损伤中具有重要的临床价值,FA值与临床症状呈显著的正相关性,是潜在的影像学指标。