2型糖尿病对骨骼肌减少症影响的研究

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目的通过对2型糖尿病患者骨骼肌质量、握力及步速的检测,了解2型糖尿病对骨骼肌含量、功能、力量的影响以及与少肌症发病的关联强度。同时通过对2型糖尿病患者病史资料的整理与分析,了解2型糖尿病并发少肌症发病的影响因素。方法在知情同意的情况下,选取2015年3月-12月收住辽宁医学院第一附属医院内分泌科的2型糖尿病患者作为2型糖尿病组,同期在入院体检的一般人群中选择年龄、性别、BMI与糖尿病组相匹配的个体作为对照组,所有研究对象的年龄范围为40~80岁,每个组样本例数各194例(男:92例,女102例)。于入院当天按照《人体测量方法》测量其身高、体重,利用生物电阻抗法测量四肢、躯干和全身骨骼肌含量,按照ASHT标准化握力指南测量其握力,用秒表测量其步速,在2型糖尿病患者住院期间对病程、吸烟史、饮酒史等临床病例的病史进行采集整理。按照欧洲老年人少肌症工作组方法进行少肌症的诊断。所得数据录入SPSS20.0软件包,进行t检验、卡方检验、logistic回归分析等统计学处理。结果1.男性躯干肌肉含量2型糖尿病组低于对照组(P<0.05),其他各部位肌肉含量无差异。女性全身肌肉量无差异,躯干肌肉量2型糖尿病组低于对照组(P<0.05),左上肢、左下肢、右上肢、右下肢肌肉含量2型糖尿病组高于对照组(P<0.05)。2.2型糖尿病组骨骼肌指数(男性:8.28±0.97Kg/㎡,女性:6.38±0.75Kg/㎡)均低于对照组(男性:8.83±1.11Kg/㎡,女性:6.66±0.67Kg/㎡)(P<0.01)、2型糖尿病组握力(男性:38.43±10.33Kg,女性:19.80±6.33Kg)均低于对照组(男性:41.43±7.56Kg,女性:23.51±4.55Kg)(P<0.01),2型糖尿病组(男性:0.90±0.17m/s,女性:0.90±0.18m/s)步速均低于对照组(男性:0.95±0.12m/s,女性:0.98±0.11m/s)(P<0.01)。3.锦州地区成人握力标准值为男性:43.81±3.24Kg,女性:27.27±3.51Kg。4.男性2型糖尿病组发生少肌症危险性是对照组男性的3.2倍,女性2型糖尿病患者发生少肌症危险性是对照组女性的4.3倍,从总体来看,2型糖尿病组发生少肌症危险性是对照组的3.7倍。5.男性2型糖尿病组少肌症发病率(22.8%)显著高于对照组(10.9%)(χ2=4.69,P=0.03);女性2型糖尿病组少肌症发病率(22.5%)显著高于对照组(9.8%)(χ2=6.11,P=0.02)。无论是2型糖尿病组(男性:χ2=19.54,P=0.00;女性:χ2=9.31,P=0.02)还是对照组(男性:χ2=15.88,P=0.001;女性:χ2=10.78,P=0.01)少肌症的发病均有年龄差异,随着年龄的增加,少肌症的发病率也随之增加。6.年龄、并发症、有氧运动是2型糖尿病并发少肌症的影响因素(P<0.05),其中有氧运动是保护性因素。结论1.2型糖尿病是少肌症发病的危险因素。2.2型糖尿病患者可通过持续合理的有氧运动来预防少肌症。
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