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目的:研究培元化瘀方对家兔慢性硬膜下血肿的干预作用及血肿外膜VEGF表达的影响。 方法:硬膜下少量多次注血改良法制备成年家兔慢性硬膜下血肿模型,通过CT成像检测出造模成功的慢性硬膜下血肿模型。造模成功的家兔被随机分为模型组、培元化瘀方低剂量治疗组、培元化瘀方高剂量治疗组。分组后第一天开始灌胃治疗,模型组给予生理盐水灌胃治疗(每次15ml,2次/日);培元化瘀方低剂量治疗组给予培元化瘀方灌胃治疗(3.1g/kg/次,2次/日);培元化瘀方高剂量治疗组给予培元化瘀方灌胃治疗(6.2g/kg/次,2次/日),每组灌胃治疗7天。观察造模前及造模术后第1、3、6、9、12、15天家兔客观反应情况(精神状态、行为活动度、进食量);对各组家兔治疗前及治疗后第1、3、5、7天行神经功能评估;于治疗后第八天,使用微量进样器吸取硬膜下残余液体并测量体积;HE染色法观察血肿外膜病理形态学变化;免疫组织化学染色法测定血肿外膜中VEGF表达水平。 结果:改良造模法制备慢性硬膜下血肿模型的成功率为70.00%;与模型组相比,培元化瘀方低、高剂量治疗组神经功能改善明显(P<0.05);培元化瘀方低、高剂量治疗组的血肿吸收速度比模型组快(P<0.05,P<0.01),且高剂量治疗组优于低剂量组(P<0.05);培元化瘀方低、高剂量治疗组血肿外膜炎性反应较模型组轻而纤维组织增生相对成熟;培元化瘀方低、高剂量治疗组血肿外膜VEGF表达较模型组降低(P<0.05,P<0.05)。 结论:家兔硬膜下少量多次注血改良法制备的慢性硬膜下血肿模型稳定性良好,操作方法简单,造模成功率高,有利于实验研究;培元化瘀方促进家兔慢性硬膜下血肿的吸收;培元化瘀方减轻血肿外膜炎性反应,加快血肿局部纤维修复,降低血肿外膜VEGF表达,从而减少病理性血管形成是其治疗慢性硬膜下血肿的重要机制之一。