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背景:慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)是“十三五”规划全国重点防治的四大慢性疾病之一,肺功能进行性下降是是其主要诊断及评价依据。全球COPD防治创议(Global initiative for chronic obstructive lung diseases,GOLD)指南强调任何考虑可能患有COPD的患者均应进行肺功能检查。目的:通过对COPD患病率、诊断率、漏诊率、吸烟对肺功能的影响、COPD存在合并症时肺功能变化的研究,探讨肺功能检查在COPD患者早期诊断和临床评价中的作用。方法:采用整群随机抽样调查方法,共调查年龄≥40周岁的长春市社区居民1393人,对所有调查对象进行COPD调查问卷和肺功能检查。问卷内容包括调查对象的基本信息、COPD相关的高危因素、既往史等情况。肺功能检查方法及质控标准参照2014年肺功能检查指南。结果:1.本次筛查共确诊COPD患者176人,患病率为12.64%。漏诊患者共160人,漏诊率为90.91%。曾明确诊断为COPD共有16人,诊断率为9.09%。2.吸烟人群中COPD患病率为20.71%,明显高于非吸烟人群的患病率8.8%(P<0.05)。COPD吸烟组中吸烟指数与肺功能各指标呈显著负相关,即随着吸烟指数的增加,肺功能各指标呈降低趋势。3.与单纯COPD组相比,COPD有合并症组肺功能各项指标均明显偏低,而健康组和非COPD患病组两组间肺功能指标无明显差异。4.与COPD有1种合并症组相比,COPD有2种合并症组肺功能各项指标虽偏低,但无统计学差异(P>0.05),而COPD有≥3种合并症组肺功能指标均明显偏低,差异具有统计学意义。5.与单纯COPD组相比,COPD合并哮喘组肺功能指标除FVC%外,均明显偏低,差异具有统计学意义。COPD合并CVD组肺功能指标除PEF%、FEF75%外均明显低于单纯COPD组,差异具有统计学意义。COPD合并糖尿病组和单纯COPD组两组间肺功能未发现明显差异。6.支气管哮喘和心血管疾病(高血压、冠心病)是COPD发病的危险因素。结论:1.长春地区40周岁以上社区居民COPD患病率及漏诊率均较高,肺功能检查在COPD早期诊断中起着至关重要的作用。2.吸烟人群中COPD患病率明显高于非吸烟人群的患病率。COPD吸烟患者吸烟量越大,肺功能损害越重。3.与单纯COPD患者相比,COPD患者存在合并症时肺功能损害更为严重,并且随着合并症数目的增多,肺功能下降程度也会增加。4.支气管哮喘和心血管疾病(高血压、冠心病)是COPD发病的危险因素。