【摘 要】
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目的:利用光学相干断层扫描血管造影（OCTA）评估玻璃体腔内注射植入性地塞米松缓释剂（Ozurdex）对糖尿病性黄斑水肿（DME）的短期疗效方法:收集南昌大学第二附属医院2020年10月至2022年10月收治的44例44眼经眼底荧光造影（FFA）或光学相干断层扫描（OCT）确诊的DME的患者进行回顾性分析研究。治疗方案为玻璃体腔内注射地塞米松缓释剂,随访记录治疗前和治疗后1月、3月、6月的最佳矫正
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目的:利用光学相干断层扫描血管造影（OCTA）评估玻璃体腔内注射植入性地塞米松缓释剂（Ozurdex）对糖尿病性黄斑水肿（DME）的短期疗效方法:收集南昌大学第二附属医院2020年10月至2022年10月收治的44例44眼经眼底荧光造影（FFA）或光学相干断层扫描（OCT）确诊的DME的患者进行回顾性分析研究。治疗方案为玻璃体腔内注射地塞米松缓释剂,随访记录治疗前和治疗后1月、3月、6月的最佳矫正视力（BVCA）,BCVA采用ETDRS（糖尿病视网膜病变的早期治疗研究）视力表记录。利用OCTA测量以黄斑中心凹为中心6*6mm区域网膜结构,记录黄斑中心凹网膜厚度（central macular thickness,CMT）、黄斑中心凹无血管区（foveal avascular area,FAZ）面积、浅层及深层视网膜毛细血管的血管密度（vessel density）,比较治疗前后各项治疗的变化以及变化量之间的相关性。结果:DME患者在接受玻璃体腔内注射地塞米松缓释剂后,在治疗后的1月、3月、6月与治疗前的基线数据相比,BCVA有明显改善,其差异具有统计学意义。治疗前的基线BCVA为:0.98±0.32Log MAR,治疗后1月为0.70±0.30 Log MAR,P＜0.001,治疗后3月为0.57±0.34 Log MAR,P＜0.001,治疗后6月为0.58±0.24,P＜0.001。在治疗后的1月、3月、6月与治疗前的基线数据相比,CMT明显降低,其差异具有统计学意义。治疗前的基线CMT为476.30±144.74μm,治疗后1月为476.30±144.74μm,P=0.02,治疗后3月为279.64±92.61μm,P＜0.001,治疗后6月为269.67±87.06μm,P＜0.001。治疗后1月、3月、6月与治疗前相比,FAZ面积均减少,治疗前基线FAZ面积为0.34±0.16μm ~2,治疗后1月降低为0.27±0.10μm ~2,P=0.002,治疗后3月为0.26±0.12μm ~2,P=0.003,治疗后6月为0.25±0.10μm ~2,P＜0.001。治疗后1月、3月、6月与治疗前相比,视网膜浅层毛细血管血管密度均增加,治疗前基线血管密度为38.50±5.63%,治疗后1月为39.75±5.34%,P=0.02,治疗后3月为39.89±5.51%,P=0.04,治疗后6月为39.78±5.41%,P=0.02。但治疗前后的视网膜深层毛细血管密度在随访期间内未发现明显改善。基线FAZ大小和视网膜浅层、深层毛细血管VD存在相关性（r=-0.591,P=0.000,;r=-0.509,P=0.000）,BCVA的变化与CMT存在正相关性（r=0.821,P＜0.05）。结论:玻璃体腔注射Ozurdex能安全、有效的治疗糖尿病性黄斑水肿,BCVA较术前提高,CMT较术前降低,FAZ面积较术前减少,其中CMT降低和FAZ面积缩小是BCVA提高的相关因素。
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