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目的：对兔腹部大手术后给予羟乙基淀粉协同白蛋白进行干预,并与对照组和白蛋白组进行比较,通过观察肠系膜微血管白蛋白的渗漏,测定肠系膜微血管白蛋白的渗漏和渗漏率、手术前后血清白蛋白浓度及血清炎性介质浓度,探讨羟乙基淀粉协同白蛋白对兔肠系膜微血管白蛋白渗漏的影响。方法：将18只日本大耳兔随机分为3组,分别为对照组(6只)、白蛋白组(6只),协同(羟乙基淀粉+白蛋白)组(6只)。三组兔均行胃大部切除加胰体尾、脾切除术,术后采用等热卡、等氮量营养支持,热量150kcal由葡萄糖及脂肪提供,分别提供热量的70%、30%。氮热比为1：130。对照组术后每天给予25ml/Kg的生理盐水直至处死；白蛋白组术后每天给予5%兔血清白蛋白25ml/Kg直至处死,协同组术后每天给予6%HES (130,0.4)12.5ml/Kg和5%兔血清白蛋白12.5ml/Kg直至处死。于术前及术后48h时间点检测血清白蛋白浓度及血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumour necrosis factor-a,TNF-a)、细胞间粘附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、组胺(histamine, HIS)、白细胞介素2(Interleukin-2,IL-2)浓度；通过静脉注射异硫氰酸罗丹明B (Rhodamine B isothiocyanate,RBITC)标记牛血清白蛋白(Bovine serum albumin,BSA)后,分别在激光共聚焦显微镜下动态观察兔肠系膜微血管白蛋白渗漏情况,并计算其微血管白蛋白渗漏率结果：1.血清白蛋白的浓度组内比较：对照组、白蛋白组、协同组术后白蛋白浓度均降低,较术前有统计学差异(P<0.05)。组间比较：(1)白蛋白组、协同组、对照组术前的白蛋白浓度比较均无统计学差异(P>0.05)。(2)术后协同组白蛋白浓度较高,与白蛋白组、对照组比较均有统计学差异(P<0.05)。(3)术后白蛋白组白蛋白浓度较高,与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。2.血清IL-6浓度组内比较：对照组、白蛋白组、协同组术后血清IL-6浓度均升高,较术前有统计学差异(P<0.05)。组间比较：(1)白蛋白组、协同组、对照组术前的血清IL-6浓度比较均无统计学差异(P>0.05)。(2)术后协同组血清IL-6浓度较低,与白蛋白组、对照组比较均有统计学差异(P<0.05)。(3)术后白蛋白组与对照组血清IL-6浓度比较无统计学差异(P>0.05)。3.血清IL-2浓度组内比较：对照组、白蛋白组、协同组术后血清IL-2浓度均升高,较术前有统计学差异(P<0.05)。组间比较：(1)白蛋白组、协同组、对照组术前的血清IL-2浓度比较均无统计学差异(P>0.05)。(2)术后协同组血清IL-2浓度较低,与白蛋白组、对照组比较均有统计学差异(P<0.05)。(3)术后白蛋白组与对照组血清IL-2浓度比较无统计学差异(P>0.05)。4.血清TNF-α浓度组内比较：对照组、白蛋白组、协同组术后血清TNF-α浓度均升高,较术前有统计学差异(P<0.05)。组间比较：(1)白蛋白组、协同组、对照组术前的血清TNF-α浓度比较均无统计学差异(P>0.05)。(2)术后协同组血清TNF-α浓度较低,与白蛋白组、对照组比较均有统计学差异(P<0.05)。(3)术后白蛋白组与对照组血清TNF-α浓度比较无统计学差异(P>0.05)。5.血清VEGF浓度组内比较：对照组、白蛋白组、协同组术后血清VEGF浓度均升高,较术前有统计学差异(P<0.05)。组间比较：(1)白蛋白组、协同组、对照组术前的血清VEGF浓度比较均无统计学差异(P>0.05)。(2)术后协同组血清VEGF浓度较低,与白蛋白组、对照组比较均有统计学差异(P<0.05)。(3)术后白蛋白组与对照组血清VEGF浓度比较无统计学差异(P>0.05)。6.血清ICAM-1浓度组内比较：对照组、白蛋白组、协同组术后血清ICAM-1浓度均升高,较术前有统计学差异(P<0.05)。组间比较：(1)白蛋白组、协同组、对照组术前的血清ICAM-1浓度比较均无统计学差异(P>0.05)。(2)术后协同组血清ICAM-1浓度较低,与白蛋白组、对照组比较均有统计学差异(P<0.05)。(3)术后白蛋白组与对照组血清ICAM-1浓度比较无统计学差异(P>0.05)。7.血清HIS浓度组内比较：对照组、白蛋白组、协同组术后血清HIS浓度均升高,较术前有统计学差异(P<0.05)。组间比较：(1)白蛋白组、协同组、对照组术前的血清HIS浓度比较均无统计学差异(P>0.05)。(2)术后协同组血清HIS浓度较高,与白蛋白组、对照组比较均有统计学差异(P<0.05)。(3)术后白蛋白组与对照组血清HIS浓度比较无统计学差异(P>0.05)。8.肠系膜微血管白蛋白渗漏率(1)协同组与对照组、白蛋白组之间白蛋白渗漏率比较均有统计学差异(P<0.05)。(2)白蛋白组与对照组白蛋白渗漏率比较有统计学差异(P<0.05)。结论：1.兔腹部大手术后早期(48h)存在血清白蛋白浓度降低,给予羟乙基淀粉协同白蛋白治疗可以减少早期血清白蛋白的降低幅度。2.兔腹部大手术后给予羟乙基淀粉协同白蛋白治疗可以降低早期炎性介质IL-2、IL-6、VEGF、TNF-α、ICAM-1的升高幅度。而单独给予白蛋白治疗对早期炎性介质无影响,提示羟乙基淀粉有抗炎作用。3.兔腹部大手术后给予羟乙基淀粉协同白蛋白治疗可以减少早期兔肠系膜微血管白蛋白渗漏,而单独给予白蛋白治疗可加重早期肠系膜微血管白蛋白渗漏。