新型农村合作医疗制度的绩效评估指标体系构建及应用

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社会保障是一个国家社会和经济发展到一定程度的产物,医疗卫生保障体制的建立对于保障社会成员健康有着重大作用。中国作为一个实行社会主义制度的国家,有着自己独特的医疗卫生保障体制。经历了建国后若干年的发展,目前我国实行的医疗卫生保障体制由三大部分构成,包括城镇职工社会医疗保险、城镇居民社会医疗保险和新型农村合作医疗制度,其中新型农村合作医疗制度是覆盖面积最大、受益人群最广的一项。本研究旨在构建一套适用于评估新型农村合作医疗制度的绩效评估指标体系,将影响该项制度发展的主要因素纳入评估框架中,从医疗服务供给方、医疗受益方、政府责任方三个维度进行整体性评估。从主客观影响因素方面将指标体系分为弹性指标和刚性指标两大部分,其中刚性指标主要包括医药服务平台、各级医疗机构资源配置和新农合覆盖三大方面,而弹性指标主要通过医患关系、公众认知、健康改善状况等方面进行评价。在对中国医疗卫生保障体制改革发展现状分析的基础上,综合考虑新型农村合作医疗制度的实施状态,建立起一套系统全面,具有较强普适价值的绩效评估指标体系,旨在对新型农村合作医疗制度形成长效评估机制,促进新型农村合作医疗制度进一步发展。文章在指标筛选中选用了专家意见法,对初步拟定的指标进行两轮专家打分评议,最终确定了以刚性指标和弹性指标为目标框架的指标体系。在权重设计部分,使用了AHP层次分析法,对指标进行权重赋值计算,确定权重系数。并在此基础上,尝试将文章所构建的评估体系应用于安徽省的新型农村合作医疗制度的发展现状评估中,为以后的新农合评估研究做出了尝试性探索,对安徽省新型农村合作医疗制度的发展提出了相应建议。
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