目的:观察膈神经转位治疗臂丛神经损伤的两种术式的疗效，即经胸腔镜取膈神经转位至肌皮神经术和锁骨上区膈神经转位至臂丛上干前股术，对比其屈肘功能的恢复情况分析两种术式的优缺点、相关影响因素以及术后肺功能的变化，为临床应用提供可靠的科学依据，从而有利于提高臂丛神经损伤治疗的临床疗效。方法:2007年1月至2013年12月，在我科诊治臂丛神经并行膈神经转位修复肌皮神经的患者有102例，最终获得半年以上随访的共58例。按手术方法的不同分为两组：锁骨上膈神经转位至臂丛上干前股19例(简称锁骨上组)，经胸腔镜下取全长膈神经转位至上臂肌皮神经39例(简称胸腔镜组)。通过记录患肢肱二头肌首次出现肌肉收缩的时间和肌力，观察患者屈肘功能的恢复情况。通过询问病人术后有无呼吸困难等不适临床症状，观察术后呼吸功能的改变情况。所有临床资料均应用SPSS for Windows16.0统计软件进行分析与处理，并以α=0.05作为其检验水准。结果:(1)58例患者获得至少6个月的随访。术后随访6～42个月,平均9.71±10.10月。(2)锁骨上组肱二头肌首次出现收缩的时间为术后9.2±1.8月，胸腔镜组肱二头肌收缩首次出现的时间为术后5.5±1.2月。(3)锁骨上组肌皮神经恢复的优良率为52.6％，胸腔镜组的优良率为79.5％，两组对比有显著性差异(P<0.05)。两组中均无病例出现严重呼吸困难而不能生活自理。结论:(1)经胸腔镜取膈神经转位至肌皮神经术是一种治疗臂丛神经损伤修复屈肘功能的可靠的术式，术后屈肘功能恢复快，优良率高。因此可以作为膈神经转位治疗臂丛神经损伤的首选术式。(2)选择膈神经转位治疗臂丛神经损伤时，应注意患者呼吸功能的需求，结合考虑患者年龄、体格、生活环境、职业等相关因素。