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目的:回顾性分析嗜铬细胞瘤病人术中血压波动危险因素,为制定嗜铬细胞瘤麻醉期间的血压管理方案提供参考依据。方法:使用南京军区总医院麻醉科手术麻醉信息系统(Anesthesiainformation system)提取2014年6月至2016年6月进行择期腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术病人的临床资料,包括体重、年龄、性别、ASA分级、术前血浆儿茶酚胺含量、CT所示肿瘤直径、术前准备情况、术中监测、血管活性药使用情况、术后血压及不良反应等。并以术中高血压(术中血压>140/90mmHg或收缩压增高超过基线20%)和/或低血压(术中血压<90/60mmHg或收缩压减少超过基线20%)发作的次数作为评估术中血压波动的指标,用两两相关的统计学方法分析病人性别、年龄、ASA分级、体重、术前血浆去甲肾上腺素浓度、术前血浆肾上腺素浓度、CT所示肿瘤直径大小与术中血压波动有无相关性。结果:1.本组病人有17例术前1周单纯以酚妥拉明控制血压,6例术前2周单纯以酚妥拉明控制血压,9例病人术前2周以酚妥拉明和氨氯地平控制血压。血压均控制低于140/90mmHg,达到择期手术标准。2.术中出现1次高血压者为12例,术中未用降压药;出现2次高血压者为10例,单纯用硝普钠泵降压,l0min内BP缓慢降至<140/90mmHg(硝普钠平均泵入量为2.5ug/kg/min);6例病人出现3次以上高血压,用硝普钠持续泵注lOmin后降压血压仍高于140/90mm Hg,联合使用乌拉地尔10mg次静注,BP<140/90mmHg。在术中发生低血压的病人为8例,且均发生在嗜铬细胞瘤切除后,最低者为76/50mmHg,3例静脉推注麻黄碱10mg并加快输液后纠正,其余5例辅以去甲肾上腺素O.lmg/次静滴后收缩压可维持于90～ll0mmHg。3.术中高血压发生的次数与病人性别、年龄、体重、ASA分级、术前血浆E浓度、CT所示肿瘤直径无明显相关关系(P>0.050),与术前血浆NE浓度(r=0.693,P=0.000)存在显著正相关关系;术中低血压发生的次数与病人性别、年龄、体重、ASA分级、术前血浆NE浓度、术前血浆E浓度、CT所示肿瘤直径都无明显相关关系(P>0.050)。结论:完善的术前准备,合理的麻醉管理是嗜铬细胞瘤手术中血流动力学稳定的关键,术前血浆NE浓度是引起嗜铬细胞瘤病人术中高血压风险的危险因素。