背景:垂体瘤是颅内第三大常见的肿瘤。垂体瘤的治疗方法包括外科手术治疗、药物治疗和放射性治疗三种。药物治疗和放射治疗仅作为术前准备或术后辅助治疗。垂体瘤的首选治疗方法仍为手术治疗。传统的开颅垂体瘤切除术已经逐渐被显微镜下经蝶入路手术所替代。目的:经鼻-蝶窦入路已成为垂体瘤切除术的首选,通过回顾性分析103例患者的临床资料,对垂体腺瘤发生机制、手术适应证、手术技巧、影响肿瘤切除率的因素、术后并发症的处理等进行探讨,总结经验,以提高手术成功率和疾病的治愈率。结果:本组患者均成功接受手术,无死亡病例。所有患者肿瘤切除满意。大部分患者异常激素分泌恢复正常。大多数患者的临床症状得到缓解。少数患者出现一过性尿崩,脑脊液漏等并发症。肿瘤全切除81例(78.65%),次全切除17例(16.50%),部分切除5例(4.85%)。主要并发症为脑脊液漏7例(6.80%)、鼻腔出血1例(0.97%)及术后一过性尿崩症12例(11.65%)。结论:经鼻蝶入路垂体瘤切除术步骤简化,手术时间短,对小腺瘤及微小腺瘤尤其合适,无严重并发症。但该入路手术空间较狭小,需要精巧的显微外科手术器械,对于突向海绵窦的肿瘤,无法在直视下切除,对术者的手术经验要求很高。随着神经内窥镜、神经导航仪、术中影像监测技术的应用,该手术入路将越来越成熟和完善。经鼻蝶垂体腺瘤切除术值得临床推广应用。