目的:急性肠梗阻是普外科的常见急腹症之一。急性肠梗阻发病急骤,短时间内可以导致患者全身性的生理病理改变,如果不及时治疗,可能会导致严重的后果,甚至死亡。因为在单纯性肠梗阻在发病早期多无明显的临床症状,极易出现误诊的情况。随着病情的不断发展,可以出现血常规显示白细胞、中性粒细胞显著升高,以及生化方面的异常。X线立位片一般可以比较明确的诊断肠梗阻。对于复杂性的肠梗阻,还可以进行腹部CT检查或者钡剂灌肠X线检查。因此,在临床上,掌握急性肠梗阻的诊断及治疗对患者的预后非常重要。本文通过调查大连医科大学附属第一医院腹部急症外科2011年到2016年收治的临床诊断(出院诊断)为急性肠梗阻的患者。总结急性肠梗阻的最佳手术治疗时机。方法:查阅相关文献和资料,随机选取大连医科大学附属第一医院腹部急症外科2011年到2016年收治的临床诊断(出院诊断)为急性肠梗阻的患者300例进行分析。所选病例均符合相关的临床表现及实验室检查、影像学检查诊断标准(详见纳入标准)。对患者的临床资料、治疗方法、治疗转归、住院时间进行调查。分析不同治疗手段(保守治疗、手术治疗)的预后,对急性肠梗阻的手术治疗时机及临床疗效进行探讨。结果:(1)300例急性肠梗阻患者最终选择保守治疗患者195例,手术患者105例。共计治愈283例,死亡17例,其中保守治疗患者死亡11例,手术患者死亡6例;保守治疗患者治愈184人,死亡11人。治愈率94.36%,死亡率5.64%;手术治疗患者治愈99例,死亡6例。治愈率94.29%,死亡率5.71%。两组在治愈率和死亡率上没有显著差异,P>0.05。但是在死亡人数比较上,保守治疗明显多于手术治疗。(2)手术治疗患者105例中,入院6小时内手术12人,死亡0人;入院24小时(含入院6小时)内手术36人,死亡0人;入院3天内手术85人,死亡1人;入院7天内手术90人,死亡2人,入院超过7天手术15人,死亡3人。(3)对6例死亡患者的死亡原因及急性肠梗阻类型分析认为,急性肠梗阻不及时治疗导致的死亡因素是最主要的死亡原因,绞窄性肠梗阻是主要的致死类型。(4)保守治疗平均住院日为(10.35±3.25)天;手术治疗平均住院日为(11.75±3.56)天,P>0.05,两种治疗手段的平均住院日无明显差异。结论:(1)临床工作中,痛、吐、胀、闭是诊断急性肠梗阻的必要临床指证,此外还要根据相关的实验室检查和影像学检查来准确和及时的诊断急性肠梗阻,并确定诊疗方案。目前,根据调查结果显示:保守治疗仍然是患者的主流选择治疗方案,但是在临床工作中,需要及时的把握手术指证,对于手术指证明确的患者,要及时手术治疗,以免延误病情。(2)急性肠梗阻的最佳治疗时间是3天以内,如果保守治疗3-7天,临床症状不缓解,必须及时手术治疗。如果超过7天,患者的预后较差,甚至会出现严重后果,导致严重的并发症或死亡。及早采取手术治疗是急性肠梗阻的有效治疗手段。