论文部分内容阅读
随着社会的发展、人类平均寿命的延长,越来越多的人加入到远视老视的行列,国际上对远视眼激光矫正技术研究正成为眼屈光矫正的热点。众所周知,利用激光的精密切削加工功能对近视眼患者的角膜进行修型从而治疗近视眼,已经获得广泛的应用。但这种方法对于需要提高角膜屈光力的远视眼治疗却受到角膜厚度、组织增生等多方面条件的制约。目前,DTK (Diode Thermal Keratoplasty)半导体激光热角膜成形技术是一种矫正远视屈光状态效果明显的眼屈光激光矫治手术,在国内外尚处于实验研究阶段,还缺乏足够的临床治疗经验和数据支持,为此需要从DTK对角膜组织变形机理、DTK屈光矫正数学分析及医学实验的研究、分析入手,研究科学、精确的DTK屈光矫正预测技术以指导眼科临床医学探索。眼视光学原理表明,眼球的屈光力主要取决于角膜,而角膜外表面的屈光度是角膜屈光力的关键。因此改变角膜外表面的曲率半径以矫正眼球的屈光力是可行且有效的。本课题研究的DTK技术核心,在于通过激光热凝固效应使角膜缘组织产生预期的收缩,来减小角膜的外表面曲率半径、增加角膜外表面屈光力,以矫正远视眼屈光不正,并设计一种远视眼屈光矫正预测软件,以提高远视眼屈光矫正预测精确性。本文的主要研究内容如下:(1)从眼构造和眼视光学原理出发,研究和探讨激光与角膜组织的作用机理,并对国内外相关眼屈光矫正技术进行对比分析,研究DTK技术进行眼屈光矫正的优势和国内外研究进展。(2)理论上分析半导体激光热角膜成形术(DTK)的屈光矫正技术及其屈光矫正的几何数学模型,研究眼屈光改变的关键参数。(3)运用实验研究的方法,经过动物实验和人眼屈光矫正试验研究,探讨DTK技术对动物眼关键屈光参数改变的安全性和有效性,最终用于人眼屈光矫正的实验研究。(4)在理论和实验研究的基础上,引入信息管理中最大熵概念,建立屈光矫正数据库,理论上分析了眼屈光矫正预测的数学模型,探讨眼屈光矫正预测问题。根据患者年龄、角膜中央厚度、治疗前角膜屈光状态等特征,预测选用不同激光功率、激光光凝时间、不同光凝环直径和不同光凝点数量时眼屈光改变的最佳值。(5)通过以上理论分析和实验研究,以及最大熵理论在屈光矫正预测中的应用研究,将眼屈光矫正预测理论具体化和实现预测系统可操作性,研究基于.net和.web数据库技术的眼角膜屈光矫正预测系统软件,积累远视眼屈光矫正数据和经验,为今后应用积累经验数据。