【摘 要】
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目的:通过比较丁氏推拿配合功能锻炼和传统推拿配合功能锻炼治疗退行性腰椎滑脱症的疗效,以验证丁氏推拿配合功能锻炼治疗退行性腰椎滑脱症的有效性,以期形成更为安全有效的治疗方式,减轻退行性腰椎滑脱症患者的痛苦。方法:采用临床平行随机对照研究,将符合纳排标准的62例退行性腰椎滑脱症患者随机分为2组,试验组32例和对照组30例,试验组采用丁氏推拿配合功能锻炼治疗,对照组采用传统推拿配合功能锻炼治疗,两组都治
【基金项目】
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上海市卫计委项目:“海派中医”丁氏推拿流派腰椎病诊疗中心建设（ZY（2018-2020）-CCCX-1014）；
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目的:通过比较丁氏推拿配合功能锻炼和传统推拿配合功能锻炼治疗退行性腰椎滑脱症的疗效,以验证丁氏推拿配合功能锻炼治疗退行性腰椎滑脱症的有效性,以期形成更为安全有效的治疗方式,减轻退行性腰椎滑脱症患者的痛苦。方法:采用临床平行随机对照研究,将符合纳排标准的62例退行性腰椎滑脱症患者随机分为2组,试验组32例和对照组30例,试验组采用丁氏推拿配合功能锻炼治疗,对照组采用传统推拿配合功能锻炼治疗,两组都治疗4周,每周治疗3次,治疗结束后随访1个月。分别记录两组第1次治疗前、治疗后的腰骶角、腰椎前凸角、滑移距离和疗效,以及第1次治疗前、治疗期间和治疗结束后观察1个月共6个时间点的VAS评分（腰部和下肢）、ODI指数、HAMA评分、GAD-7评分和PRI（感觉项、情感项）。最后,采用SPSS21.0进行统计学分析,以α=0.05为检验水准,对测得临床数据资料用合适的统计方法进行统计分析。结果:1.两组退行性腰椎滑脱症患者的性别、年龄和滑脱节段差异均无统计学意义（P＞0.05）。2.丁氏推拿配合功能锻炼组的有效率是37.5%,传统推拿配合功能锻炼组有效率是33.3%,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。3.丁氏推拿配合功能锻炼组和传统推拿配合功能锻炼组的腰骶角和滑移距离在治疗前后的组内差异无统计学意义（P＞0.05）,腰椎前凸角在治疗前后的组内差异有统计学意义（P＜0.05）,两组之间的腰骶角、腰椎前凸角、滑移距离在治疗前和治疗后的组间比较均无显著差异（P＞0.05）。4.时间因素对ODI指数、HAMA评分、GAD-7评分和PRI（感觉项、情感项）的影响有统计学意义（P＜0.001）,交互项组别*时间因素和组别因素对ODI指数、HAMA评分、GAD-7评分和PRI（感觉项、情感项）的影响有统计学意义（P＞0.05）。5.治疗时间与VAS评分（腰部和下肢）存在线性关系（P＜0.001）。结论:1.丁氏推拿配合功能锻炼和传统推拿配合功能锻炼治疗DLS均有疗效,且疗效相当。2.是否施以整复手法,推拿配合功能锻炼治疗退行性腰椎滑脱症均有疗效,且疗效相当。3.丁氏推拿配合功能锻炼和传统推拿配合功能锻炼对DLS患者的腰骶角、滑移距离都无明显影响,可增大腰椎前凸角。4.丁氏推拿配合功能锻炼和传统推拿配合功能锻炼对DLS患者VAS评分（腰部和下肢）、ODI指数、HAMA评分、GAD-7评分和PRI（感觉项、情感项）均有改善,且疗效相当。
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