论文部分内容阅读
目的近年来儿童哮喘的发病率逐年上升,西医主张处于间歇状态的哮喘患儿不需要使用长期控制药物,仅在哮喘急性发作时按需使用β:受体激动剂,是否缺乏有效的干预手段。哮喘间歇状态属于中医哮喘缓解期的范畴,中医认为此期的病机在于肺脾肾三脏虚弱,导师多年来以补肺、健脾、益肾为治则治疗哮喘缓解期患儿,在临床上收到了一定的疗效。本研究的目的在于探讨益气健脾补肾中药颗粒剂对间歇状态哮喘患儿的防治作用。方法本课题入选的90例患儿均来源于2009年10月至2014年2月空军总医院儿科门诊的非急性发作期的间歇状态的哮喘患儿。采用随机单盲安慰剂对照试验,将90例患儿随机分为治疗组60例和对照组30例,治疗组给予口服益气健脾补肾中药颗粒剂;对照组给予口服不含药物成分的安慰剂。两组患儿的疗程均为3个月,从治疗开始,观察随访时间为1年。记录治疗前、治疗1个月、2个月、3个月及停药后3个月、6个月、9个月的哮喘发作次数、每次哮喘发作时喘息和咳嗽的持续时间及中医证候积分;记录两组患儿治疗前、治疗3个月后气道阻力(Rint值)、肺功能(PEF、FEV1)、血清总IgE值、fx5E、Phadiatop及嗜酸性细胞表面阳离子蛋白(ECP),并进行比较。所得试验数据应用SPSS17.0统计软件进行统计学分析,当P<0.05为差异有显著统计学意义,当P>0.05为差异没有显著统计学意义。结果(1)哮喘发作次数:治疗后观察期间内治疗组哮喘发作次数明显减少(P<0.05),对照组则无明显变化(P>0.05),组间对比差异有统计学意义(P<0.05);(2)中医证候积分及哮喘发作时喘息、咳嗽持续时间:治疗后治疗组患儿的中医证候积分及哮喘发作时喘息、咳嗽持续时间明显减少,且较对照组比较有差异(P<0.05),对照组则无明显变化(P>0.05);(3)肺功能及气道阻力:治疗3个月后治疗组患儿气道阻力值较治疗前明显下降(P<0.05),对照组则无明显变化(P>0.05);治疗3个月后治疗组患儿PEF/pred%、 FEV1/pred%较治疗前无明显变化(P>0.05);(4)总IgE值、fx5E及Phadiatop:治疗3个月后治疗组患儿总IgE值较治疗前明显下降(P<0.05),对照组则无明显变化(P>0.05);治疗组fx5E及Phadiatop较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);(5)ECP:治疗3个月后治疗组患儿ECP值较治疗前明显下降(P<0.05),对照组则无明显变化(P>0.05)。结论间歇状态哮喘患儿存在气道阻塞和气道炎症,应给予相应治疗。益气健脾补肾颗粒能减少间歇状态哮喘患儿的哮喘发作次数及发作时喘息、咳嗽的持续时间,改善中医证候积分,降低气道阻力,降低总IgE水平及ECP水平。益气健脾补肾中药颗粒剂能缓解气道阻塞,改善气道慢性炎症。