目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清B型利钠肽(BNP)、血清胱抑素C(Cys C)、β2微球蛋白(β2-MG)水平的变化,分析慢性心力衰竭患者BNP与CysC、β2-MG的相关性。应用受试者工作特征(ROC)曲线评价BNP对慢性心力衰竭的诊断价值。应用联合诊断计算三项指标联合检测与的灵敏度及特异度,与BNP单独检测进行对比。方法:选取2013年10月至2016年01月在山西医科大学第二医院心内科病房住院治疗的慢性心力衰竭患者101例作为观察组,其中男性52例,女性49例,平均年龄68.01±13.98岁,采用美国纽约心脏病学会(New York Heart Association,NYHA)的心功能分级方法,将观察组分为NYHAII级、NYHAIII级,NYHAIV级三组,慢性心力衰竭的病因包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、扩张型心肌病、高血压病、肥厚性心肌病,入院时已完善常规辅助检查,次日清晨空腹检验血清Cys C、β2-MG、BNP、血细胞分析、尿液分析及沉渣镜检、便常规、肝功能、肾功能、凝血实验、甲状腺功能检查。另外选取同期住院有心衰危险因素但无心衰症状的且已行血清Cys C、β2-MG、BNP及肝肾功等常规检查的120例患者作为对照组,其中男性56例,女性64例,平均年龄65.79±10.16岁。上述两组患者均除外恶性肿瘤、内分泌疾病、肺源性心脏病及严重感染性疾病、肝肾功能不全、全身免疫性疾病、急性脑血管意外、自身免疫性疾病。结果:(1)CHF组患者的血清BNP、Cys C、β2-MG水平均高于对照组(p<0.05),差异有统计学意义。(2)BNP与心功能呈正相关,(r=0.267,P=0.007)。其中心功能Ⅳ级组的血清BNP水平高于心功能Ⅱ、心功能Ⅲ级组(P<0.05),而心功能Ⅱ、心功能Ⅲ级两组间BNP水平差异无统计学意义(P>0.05)。在心功能Ⅱ、心功能Ⅲ级、心功能IV组这三组间,血清Cys C、β2-MG差异无统计学意义。(3)ROC曲线结果显示:BNP的曲线下面积(AUC)为0.800,面积标准误0.0272,根据此ROC曲线,判定BNP最佳临界点为79.79pg/ml,灵敏度为79.2%,特异度为80.0%。(4)ROC曲线评价血清BNP单独检测的特异度、灵敏度分别为81.7%、77.2%。联合诊断的灵敏度为50.5%,特异度为94.2%。三项指标联合诊断的特异度高于BNP单独检测。结论:1.观察组患者的血清BNP、Cys C、β2-MG水平均高于对照组,BNP的水平随心功能分级的增加呈现上升趋势。2.CHF组患者血BNP与β2-MG呈正相关,r=0.223,P=0.025。3.血清Cys C、β2-MG水平在诊断患者是否有心衰时有较高的参考价值,但在心功能分级方面的诊断敏感度较差。4.应用BNP、Cys C、β2-MG三项指标联合诊断的特异度高于BNP单独检测。