目的:肾透明细胞癌的临床预后与其免疫细胞浸润密切相关。本研究旨在筛选与ccRCC相关的潜在免疫基因,分析它们与患者预后的关系,并确定一个能够预测肾透明细胞癌病人临床结局的预后指标。方法:转录组RNA测序数据来自癌症基因组图谱（TCGA）。共鉴定出116个下调和565个上调的免疫相关差异表达基因（IRDGs）。通路富集分析表明,这些基因主要富集于“细胞因子和细胞因子受体”。ccRCC的全部数据按照1:1的比例随机分为训练集和测试集。在训练集中利用LASSO Cox分析和多因素Cox分析构建了4个基因构成的评判ccRCC预后的危险分数（risk score）。结果:在TCGA数据库ccRCC部分共鉴定出681个IRDGs,筛选出4个在ccRCC中具有高预后价值和弱相关性的关键基因（AGER,INHBE,PDGFD和PDIA2）,这些基因与ccRCC预后密切相关。这种预后信号可以成功地将患者分为具有不同临床预后的高、低风险组,结合临床因素的单因素、多因素分析表明,risk score是一个可以独立判断病人生存情况的预后因素。这些结果在测试集和整个数据集中得到了验证。此外,我们发现高危组病人的肿瘤组织中CD4+T细胞和树突状细胞较低危组明显富集。最后,我们建立了一个结合风险评分和临床因素的列线图来预测ccRCC患者的总生存期。这些发现可能有助于ccRCC免疫方向的研究。结论:我们通过4个基因建立了对于肾透明细胞癌病人的风险评分体系,结合临床因素构建了列线图,并证明了其实用性。这种基于IRDGs预测ccRCC患者预后的模型,也为理解肿瘤免疫微环境失调提供了一种新的途径。