随着我国医疗保障制度的广泛覆盖及医疗卫生服务体系的蓬勃发展，“因病致贫”、“因病返贫”等现象有所改观，但仍面临着医疗保险基金使用效率低下、医疗费用控制效果差、患者经济负担较重等问题，传统的医疗保险管理模式难以为继。“管理型医疗”模式以控费效果好、医疗服务质量高等特点倍受各国医保体系的青睐。该模式也曾是学术界和实践探索中研究的热点问题。随着我国医疗卫生服务体制的快速发展，医保管理内容愈发复杂，但管理型医疗模式并未在我国医保管理模式中生根发芽。本研究旨在分析国内外管理型医疗模式的实践与探索经验，从基金预算管理的角度来探讨医疗保险机构参与医疗卫生服务体系管理的途径，为构建我国新型医疗保险管理模式提供参考依据。　　本研究采用描述方法对国内外医疗保险管理模式的实践经验进行描述性分析，通过规范分析法论证医、患、保三方不合理行为产生的原因及分析基金风险产生的机理，采用逻辑分析法提出基金风险控制和医疗行为治理的方案，以此构建预算管理型医疗模式的理论框架，并运用实证分析法，对预算管理型医疗模式的积极作用进行综合评价。　　在相关理论分析及定量研究的基础上，本研究得到了以下主要结论:(1)管理型医疗模式的优势在于医疗保险机构参与医疗服务行为和资金的统一管理，在规范医疗行为、保障服务质量等方面能起到很好的效果;(2)我国医疗保险管理模式存在预算管理薄弱、支付方式控制费用差且尚未发挥对医疗行为的引导和激励作用等主要问题;(3)医、患、保三方之间存在着多重委托代理关系，在信息不对称下，委托代理行为会因执行偏差而产生医疗服务市场失灵现象，给基金带来疾病经济性风险、制度性风险及运营性风险;(4)以收入预算、支出预算及弹性结算为主的预算管理方式，可以有效控制基金风险，并对医、患、保三方的行为起到引导、激励、控制的作用，实现被管理者与管理者目标的统一;(5)验证了预算管理型医疗可以实现有效控制医疗费用、提高基金使用的公平性和效率、患者保障水平较高的管理目标，从而有利于实现医、患、保三方利益均衡的局面。　　政府行政部门可以从以下几个方面完善医疗保险管理模式:第一，改变对基金管理的思路、加大对健康管理的责任;第二，加强社区卫生服务机构建设、健全分级诊疗的体系;第三，提高预算编制的精细化水平、建立日常检查监督机制。