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本研究利用日本大学1999年开始收集的老龄健康调查项目的数据,考察老年人对新实施的护理制度的满意度,在利用交叉列表分析及Logistic回归等方法的基础上,研究日本老年人对护理制度的满意度状况及其影响因素。 研究结果表明,日本老年人的人口特征、健康特征、经济特征以及日本老年人对于护理保险制度本身的认识均对他们评价该制度有着显著影响。在人口特征因素里,老年人的婚姻状况、年龄这两个变量的影响显著;而性别、居住地、受教育程度和健在子女数对于老年人评价该保险制度影响不显著。在老年人健康特征各种变量里,是否患有慢性病、ADL状况、老年人的健康自评以及IADL均对老年人评价该护理保险制度有显著影响。在老年人经济特征各种变量中,老年人收入来源这一变量对老年人评价该护理制度具有显著影响,这可能和该制度的社会化支付有很大关系。在老年人对护理保险制度的认识因素方面,发现老年人对非亲护理人员的认同与否对于老年人评价该制度有很显著影响。 中国和日本同属于东亚文化圈,在养老文化方面也具有很大的相似性。日本所采取的社会化护理保险制度既有效的节省了国家财政在医疗卫生方面资源的开支、合理利用社会资源,又最大限度的保障了老年人在护理方面的实际需求,使老年人健康地享受晚年,节省公共财政成本和开支,提高社会福利。这些都是值得国家将来建立相应的护理保险制度可借鉴的。 由本文发现,在社会保障方面方面,首先要提高老年人的社会保障和福利水平,让老年人能够承受社会化护理保险服务的经济压力,另外要提高国家老年医学护理的服务水平,力求做到让老年人在家或者专业护理机构接受护理服务。要关注高龄老年人的护理服务状况以及无配偶陪伴的老年人的实际护理需求。此外,要关注那些经济水平较低的老年人的护理需求,这些人往往由于经济水平较低导致了其健康水平的降低,进而需求更多的护理服务。在我国一些不发达地区或者欠发达地区,政府可以在护理服务上进行相适应的补贴。