目的：研究不同剂量沐舒坦（Mucosolvin）在小儿心内直视手术中的肺保护作用。方法：选择36例行室间隔缺损修补术的患儿，随机分为3组：对照组（C组）、沐舒坦1组（M₁组，2.25mg／kg）和沐舒坦2组（M₂组，4.50mg／kg），每组各12例。M₁组和M₂组分别于切皮后缓慢静注相应剂量沐舒坦，C组静脉注射等容量生理盐水，方法同上。分别于麻醉后切皮前（T₁）、转流20min（T₂）、开放升主动脉后20min（T₃）、停机2h（T₄）、停机6h（T₅）、术毕12h（T₆）采集动脉血测定血浆基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、丙二醛（MDA）浓度和超氧化物歧化酶（SOD）活力，并做血气分析；根据麻醉机或呼吸机上参数记录吸入氧气分数（FiO₂）、潮气量（V_T）、气道压（Pmax，Pmin）；计算T₁、T₄、T₅、T₆时的呼吸指数（RI）和T₁、T₄时的肺顺应性（C_L）。结果：1在T₁时，三组血浆MMP-9、TNF-α、MDA浓度、SOD活力以及RI和C_L比较差异无统计学意义（P＞0.05）。2血浆MMP-9浓度的变化：在T₂～T₅时点，三组均显著高于T₁（P＜0.01），在T₃时达高峰，M₂组均显著低于C组（P＜0.05～0.01），M₁组与C组比较及M₂组与M₁组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。3血浆TNF-α浓度的变化：三组在T₂～T₅时点均较T₁显著升高（P＜0.01），在T₄时达高峰，M₁组在T₆时仍较T₁增高（P＜0.01）；M₂组在T₂～T₆各时点较C组和M₁组显著降低（P＜0.05～0.01），M₁组与C组比较仅在T₆差异有统计学意义（P＜0.05）。4血浆MDA浓度的变化：三组在T₂～T₆时点均显著高于T₁（P＜0.01），在T₃时分别达到高峰，M₂组在T₂～T₆时较C组和M₁组低（P＜0.01），M₁组与C组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。5血浆SOD活力的变化：C组在T₂～T₄时均显著高于T₁（P＜0.01），M₁和M₂组在T₂～T₅时较T₁升高（P＜0.01～0.05），在T₃时分别达到高峰，M₂组在T₂～T₆时较C组高（P＜0.01～0.05），M₂组在T₃～T₄时较M₁组高（P＜0.01），M₁组与C组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。6 RI的变化：C组和M₁组在T₄～T₆时较T₁高（P＜0.01～0.05），M₂组在T₄时较T₁高（P＜0.05）；在T₄～T₆时M₂组较C组和M₁组低（P＜0.05），M₁组与C组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。7 C_L的变化：各组在T₄时均较T₁高（P＜0.01），M₂组在T₄时较C组低（P＜0.05），M₁组与C组及M₂组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：体外循环可以引起全身炎性反应和肺缺血再灌注损伤，可以引起肺功能的下降；一定剂量的沐舒坦可以在一定程度上抑制CPB引起的炎性反应和氧化应激反应，从而在CPB期间发挥肺保护的作用；沐舒坦在小儿CPB过程中的肺保护作用呈剂量依赖性，常规剂量（2.25mg／kg）不具有这种作用，而达到（4.50mg／kg）的中等剂量便可发挥出一定的肺保护作用。