分裂型人格障碍大脑灰白质异常MRI影像关联研究

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:netgood
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目的:1、探讨分裂型人格障碍(SPD)患者与健康对照组(HC)大脑白质FA值(fractional anisotropy,部分各向异性指数)、MD值(mean diffusivity,平均弥散率)、RD值(radial diffusivity,径向弥散系数)、AD值(axial diffusivity,轴向弥散系数)是否存在差异;2、分析SPD组差异脑区FA值与分裂型人格障碍量表(SPQ)因子的相关性。3、运用体素的形态测量学方法VBM(Voxel-Based Morphometry)比较分裂型人格障碍组与健康对照组大脑灰质体积是否存在差异。方法:以14名经过MMPI问卷筛选和医生诊断的青年男性SPD患者为实验组,14名与之年龄、受教育水平相匹配的健康男性为对照组来进行此项实验。所有28名被试均采用西门子3.0特斯拉超导核磁共振扫描成像系统进行扫描,获取所有实验对象的脑影像数据。以TBSS(Tract-based spatial statistics,基于体素的空间分析处理)为工具,进行DTI数据处理,获得SPD组与健康对照组脑白质的FA、MD、RD、AD值。采用T检验的方法比较SPD组与健康对照组FA、MD、RD、AD差异脑区。对SPD组与HC组被试分别进行分裂型人格障碍量表(Schizotypal personality questionnaire,SPQ)的施测,获得被试各维度、各因子以及总分的分值。以体素的形态测量学方法VBM(Voxel-Based Morphometry)为工具,获得SPD组与健康对照组大脑灰质体积差异的脑区。结果:1、分裂型人格障碍组与健康对照组在年龄和受教育年限的水平上均不存在显著差异。2、与健康对照组相比,SPD组FA值在右侧内囊后肢和内囊晶状体后肢、大脑脚、穹窿、胼胝体膝部、体部及左侧前放射冠和小脑上脚均表现出显著降低。SPD组与健康对照组相比,MD、RD和AD值并无显著性差异。3、SPD组差异脑区(cluster1包括右侧内囊晶状体后肢、右侧大脑脚、右侧穹窿、右侧内囊后肢、左侧小脑上脚;cluster2包括胼胝体膝部、胼胝体体部、左侧前放射冠)FA值与SPQ量表因子(过度社会焦虑、阴性因子总分、牵连观念、不寻常感知觉、偏执观念、阳性因子总分)存在显著正相关。4、与健康对照组相比,SPD组在左侧眶额回、脑岛、右侧中央后回灰质体积增加;而在右侧颞上回、枕中回、壳核脑区灰质体积减小。结论:本研究联合运用DTI(Diffusion Tensor Imaging)弥散张量成像技术和体素的形态测量学方法VBM(Voxel-Based Morphometry),发现分裂型人格障碍组在内囊后肢,穹窿,胼胝体膝部、和体部,小脑上脚等区域的大脑白质完整性发生改变。表明青年男性分裂型人格障碍的神经病理学基础可能与上述脑区的异常有关。颞上回、枕中回、壳核等脑区灰质体积减小,而脑岛、中央后回等脑区灰质体积增加。说明分裂型人格障碍患者除了在一些脑区受损,灰质体积减小以外,有些脑区可能也存在着一定的代偿机制,从而起到保护作用,抑制了疾病进一步发展。
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