目的 通过观察柴枳消痞方治疗餐后不适综合征肝胃不和型患者的临床疗效和近期复发率,以评价柴枳消痞方的有效性和安全性,为临床治疗本病提供更多的思路和方法。方法 本研究采用病例对照的研究方法,收集自2018年01月至2019年04月期间就诊于石家庄市中医院脾胃科门诊的肝胃不和型PDS患者72例。所有观察对象按就诊先后顺序分为治疗组和对照组,每组各36例。治疗组给予中药汤剂柴枳消痞方,对照组给予中成药胃苏颗粒,2周为一个疗程,共观察4周。分别记录两组患者治疗前后的中医症状积分、FDDQL评分及胃排空率的变化,并观察服药期间患者的心电图及肝肾功能指标的波动情况,以评价药物的疗效性和安全性。治疗结束2个月后进行随访,再次记录有效患者的中医症状积分,了解患者的近期复发率,以综合评价柴枳消痞方的临床疗效。最后采用统计软件SPSS23.0对所收集到的所有数据资料进行整理分析。结果 本临床研究共纳入72例患者,最终有68例患者完成了临床观察,治疗前两组患者在性别、年龄、病程和病情程度分布方面,经统计学分析均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1临床疗效比较:治疗4周后,治疗组34例患者中,痊愈3例、显效10例、有效18例、无效3例,总有效率为91.76%;对照组34例患者中,痊愈0例、显效4例、有效23例、无效7例,总有效率为79.41%;经秩和检验,差异具有统计学意义(P<0.05),说明治疗组的临床疗效优于对照组。2中医症状总积分比较:治疗2周及4周后,两组中医症状总积分较前均下降(P<0.05),说明两种药物均能够改善患者的临床症状。治疗2周后,治疗组的中医症状总积分(10.79±3.68)低于对照组(11.65±3.66),差异无统计学意义(P>0.05),说明两种药物治疗效果相当。治疗4周后,治疗组的中医症状总积分(5.94±3.27)低于对照组(8.85±3.10),差异具有统计学意义(P<0.05),说明柴枳消痞方在改善患者临床症状方面效果显著。3中医症状单项积分比较:治疗2周及4周后,两组中医症状单项积分较前均下降(P<0.05)。治疗2周后,两组患者的各个症状经比较无明显差异(P>0.05)。治疗4周后,两组患者在食少纳差、烧心反酸方面无明显差异(P>0.05),而在其他几个方面,治疗组的治疗效果优于对照组(P<0.05)。4生存质量比较:治疗4周后,两组患者的FDDQL评分较治疗前均提高(P<0.05),治疗组(88.93±6.19)高于对照组(83.51±6.52),差异具有统计学意义,说明两种药物均能够提高患者的生存质量,且治疗组的治疗效果优于对照组(P<0.05)。组间比较,两组在睡眠、日常生活方面无明显差异(P>0.05),而在其他几个方面,治疗组的治疗效果优于对照组(P<0.05)。5胃排空率比较:治疗4周后,两组患者的胃排空率较治疗前均提高(P<0.05),治疗组(72.35±15.53)高于对照组(65.15±16.03),差异无统计学意义(P<0.05),说明两种治疗药物均能促进胃排空,且治疗效果相当。6复发率比较:在治疗结束2个月后的随访中,治疗组的复发率9.68%低于对照组33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05),说明治疗组的远期疗效优于对照组。7不良反应比较:两组治疗方案在观察期间均未出现不良反应。结论 柴枳消痞方治疗餐后不适综合征肝胃不和型患者,能显著改善患者临床症状,提高患者生活质量,且复发率低,无不良反应,值得临床推广应用。图1幅;表12个;参100篇。