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目的:肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便异常为特征的功能性肠病,发病机制复杂。IBS部分患者血清中存在多种抗神经元抗体(aNA),其与肠神经系统(ENS)的相互作用可能导致ENS形态和功能改变,在IBS发病中也可能发挥着重要作用。本研究目的:利用被动转移方法建立大鼠模型,探究IBS患者AENA阳性、抗HuD抗体阳性血清和商品化抗HuC/D抗体对造模大鼠的影响,证实aNA在IBS发病中的作用。 方法:造模大鼠按体重匹配分为4组,每组5只,分别接受健康对照者血清(健康对照血清组)、IBS患者AENA阳性血清(AENA阳性血清组)、IBS患者抗HuD抗体阳性血清(抗HuD抗体阳性血清组)和商品化小鼠抗HuC/D抗体(抗HuC/D抗体组)0.5ml单次腹腔注射进行被动转移造模。评估造模后各组大鼠体重、24小时粪便粒数、2小时粪便含水量、全肠道通过率和结直肠扩张时的腹壁撤退反射(AWR)。 结果:①腹腔注射后各组大鼠体重变化无显著性差异(P>0.05)。②造模第2日和3日抗HuC/D抗体组大鼠24小时粪便粒数较健康对照血清组减少(44.5±2.0比48.4±2.4,42.8±2.6比47.2±2.9,P<0.05)。③造模第3~5日,抗HuD抗体阳性血清组与抗HuC/D抗体组大鼠2小时粪便含水量较对照组减少(51.7±2.5%和50.6±4.1%比56.9±3.5%,P<0.05)。④抗HuD抗体阳性血清组大鼠全肠道通过率较对照组减少(51.5±4.1%比58.2±4.4%,P<0.05)。⑤抗HuD抗体阳性血清组与抗HuC/D抗体组大鼠在20mmHg、40mmHg压力扩张结直肠时AWR评分较健康对照血清组升高(20mmHg时:1.80±0.18和2.00±0.00比1.00±0.00,P<0.01;40mmHg时:3.00±0.00和2.87±0.18比2.07±0.15,P<0.01);抗HuD抗体阳性血清组大鼠在80mmHg压力扩张时AWR评分较健康对照血清组升高(4.00±0.00比3.53±0.30,P<0.05);抗HuD抗体阳性血清组与抗HuC/D抗体组大鼠内脏痛觉阈值较健康对照血清组降低(32.6±2.4mmHg和35.4±2.4mmHg比46.2±1.8mmHg,P<0.01)。⑥与健康对照血清组比,AENA阳性血清组大鼠24小时粪便粒数、2小时粪便含水量、全肠道通过率、各压力扩张结直肠时AWR评分和内脏痛觉阈值均无显著差异。 结论:1.IBS患者抗HuD抗体阳性血清被动转移试验可导致大鼠肠道动力减慢和内脏高敏感,可模拟便秘型IBS(IBS-C)部分临床特点,与被动转移商品化小鼠抗人HuC/D抗体产生的改变类似。2.IBS患者AENA阳性血清被动转移试验对肠道传输功能和内脏痛觉功能均无明显影响。3.抗HuD抗体可能参与部分IBS患者的发病。