农村癌末患者居家临终关怀服务研究

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癌症是一种威胁了人类健康和生命的重大疾病,对癌症患者进行临终照护不仅在医学领域具有重要的意义,而且它也符合伦理规则,此外,对癌末患者的临终照护也应该是社会工作关注的议题。笔者在实习过程中发现,绝大部分的农村癌末患者都会选择居家临终,这一现象极大地吸引了笔者的兴趣。此外,笔者通过查阅相关文献发现,我国目前的学术研究主要集中在专业的医院或机构对癌患的身体照护、情绪关注等方面,对于患者居家临终照护服务关注较少,另外,我国目前的研究很少关注到构建癌末患者社会支持网络的研究。基于此,本研究旨在回答以下问题:第一,农村晚期癌症患者居家临终照护服务的现状如何?服务过程中存在哪些问题?第二,这些问题的原因是什么?第三,怎样构建农村晚期癌症患者的社会支持网络?本文采用长度访谈的方法,对十余名农村晚期癌症患者及其家属进行长度访谈。基于访谈资料分析发现,绝大多数农村癌末患者会选择居家临终。这些癌末患者一般年龄较大,患者自身及其亲属收入水平较低,患者自身的受教育程度比较低。通过对目前农村癌末患者居家临终关怀的现状分析,我们了解到当前的农村癌末患者居家临终关怀存在服务几乎空白,仅有的照护服务也并不专业且社工服务缺乏长效机制,社会服务商品化、患者无力承担服务费用等问题。究其原因,主要是以下几个方面:大众对临终关怀问题缺乏认知与关注;目前缺乏专业的临终关怀服务人员;缺少制度保障和资金支持;志愿者比较匮乏。基于上述分析,为了提高农村癌末患者居家临终的照护水平,本文对构建癌末患者社会支持网进行了探索。政府要增加财政支持力度,将临终关怀纳入到医保范围中去,采取多种形式支持临终关怀事业发展;要动员社会力量,扩大临终关怀的社会支持,多个渠道筹措资金,动员各行各业人员,共同参与奉献爱心;要加强宣传教育和公众教育,加强对“死亡”的正确认识;要加强专业人才的培养,培训一批具备专业技能的疼痛管理专家、精神科医生、药师、营养师、康复理疗师、志愿者和社会工作者等;要完善志愿服务体系,培育一批心理素质强、耐力能力好、具有良好的沟通能力和同理心的专业化的志愿者队伍;要增加家庭支持,增强临终关怀的效果。要让家属接受“死亡”教育,让患者正确看待病情,切莫悲观失望。
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